孕妇有甲亢怎么办

2025-01-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:孕妇患有甲状腺功能亢进症(甲亢)需要密切监测和治疗,因为这可能对母体和胎儿健康产生影响。

1.诊断与评估:怀孕期间,甲亢的诊断主要依靠血液检查,包括促甲状腺激素和游离甲状腺激素(FT4)。如果TSH低于正常水平且FT4升高,则提示甲亢。

2.药物治疗:抗甲状腺药物是治疗选择之一。常用的药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。在妊娠的前三个月,通常推荐使用PTU,因为它对胚胎更为安全。到了第二、三孕期可以考虑换用MMI,但需根据具体情况调整。

3.定期监测:治疗过程中,定期监测甲状腺功能至关重要,以确保药物剂量合适并避免甲减或过度治疗。一般每4-6周进行一次血液检查。

4.潜在风险:未治疗或治疗不当的甲亢可能导致流产、早产、胎儿生长迟缓等风险。及时有效的管理能够降低这些风险。

5.分娩及产后管理:甲亢对分娩方式可能有一定影响,应在产科医生的指导下制定分娩计划。产后甲亢也需要继续随访和管理。

持续的医学监测和专业指导非常关键,以确保母婴健康。

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