为什么房颤患者要预防脑梗

2024-12-30
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:房颤患者需要预防脑梗是因为房颤会显著增加脑梗塞的风险。房颤是一种常见的心律失常,容易导致心房内的血液不规则流动和凝结形成血栓,而这些血栓可能脱落并流向大脑,导致脑部血管堵塞,引发脑梗。

1.房颤与脑梗塞:研究显示,房颤患者发生脑梗的风险是普通人群的4到5倍。这是因为房颤时心房无法有效收缩,血液停滞在心脏内,更容易形成血栓。

2.血栓形成机制:房颤导致心脏上腔静脉特别是左心耳区域的血流动力学改变,增加了血栓形成的机会。这些血栓一旦进入体循环,极易通过动脉系统输送至脑部,阻塞脑血管。

3.防治措施:为了降低脑梗的风险,房颤患者通常需要接受抗凝治疗。临床常用的抗凝药物包括华法林、达比加群等新型口服抗凝剂,这些药物可以有效降低血栓形成的概率。

4.风险评估:医生通常使用CHA2DS2-VASc评分系统来评估房颤患者的中风风险,该系统考虑了多种因素如年龄、高血压、糖尿病和既往中风史等,以便合理制定抗凝治疗方案。

尽管如此,房颤患者在进行抗凝治疗时也要注意出血风险的增加,因此在用药过程中应定期监测凝血功能。有效的管理和正确的治疗能够帮助房颤患者大幅度减少脑梗的风险。

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