小学生近视的情况下不配戴眼镜会加重病情吗

会。小学生真性近视若不配戴眼镜，视网膜长期接收模糊图像，可导致近视度数加深加快，且可能诱发调节性视疲劳与双眼视功能异常。

近视的本质是眼轴过长或屈光力过强，导致平行光线聚焦于视网膜之前。小学生处于眼球发育关键期，若已确诊为真性近视却不进行光学矫正，视物时需动用更多调节力，形成“模糊—调节—再模糊”的恶性循环。以下从4个方面说明。

1、度数进展速度：真性近视未矫正时，视网膜成像模糊可刺激眼轴代偿性增长。据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，未矫正的近视儿童年均屈光度进展约为-0.75D至-1.00D，而规范配镜者约为-0.50D至-0.75D。差异虽受个体因素影响，但矫正不足确为进展加速的风险因素。

2、视疲劳与调节痉挛：未戴镜时，看远模糊，看近需过度调节。小学生每日读写时间常达3至5小时，持续调节紧张可导致睫状肌痉挛，出现眼胀、头痛、阅读串行。长期痉挛可能使假性近视成分固化，进一步推高真性度数。

3、双眼视功能异常：近视未矫正者常出现调节与集合比例失调。为看清近处目标，双眼需过度集合，可能诱发间歇性外斜视或集合不足。此类异常会降低阅读效率，间接促使儿童缩短阅读距离，形成不良用眼姿势。

4、学习与行为影响：模糊视觉使儿童在课堂上看不清板书，可能表现为注意力下降、抄写错误增多。部分儿童会眯眼、歪头，长期可影响头颈姿势。据教育部2022年发布的全国儿童青少年近视率数据，小学生近视率约为35.6%，其中未规范矫正者占比不低，提示矫正环节需加强。

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确，确诊近视后应及时配戴眼镜，并定期复查。该指南基于多中心队列研究，指出足矫眼镜可减缓近视进展约20%至30%，但具体效果因用眼习惯、户外活动时间而异。病情稳定者每6至12个月复查一次；若半年内度数增长超过0.50D，需增加复查频次至每3个月一次。

核心结论重复：真性近视小学生不戴眼镜，度数加深风险更高，规范配镜是基础防控措施。

常见问题

会。真性近视未矫正时视网膜模糊像可刺激眼轴增长，导致度数加深加快，并可能引发视疲劳与双眼视功能异常。

通常真性近视超过-0.50D即建议配镜。若裸眼视力低于0.6或影响课堂学习，即使度数较低也需矫正，具体由眼科医生评估。

否。规范配镜不会导致度数加深。近视进展主要与眼轴发育、用眼负荷和户外活动不足有关，不戴镜反而可能加速进展。

否。真性近视由眼轴变长导致，目前无法自行恢复。假性近视可通过休息或散瞳验光鉴别，但真性近视需光学矫正。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.

[2] 教育部. 2022年全国儿童青少年近视率数据. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[4] 国家疾病预防控制局. 儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南. 2023.