温溜穴的位置与功效

温溜穴位于前臂背面桡侧，腕横纹上5寸处，是手阳明大肠经的郄穴，主要用于缓解急性疼痛、头面部不适及肠胃功能紊乱。

定位方法与解剖依据

• 定位步骤：伸臂掌心向下，先确定阳溪穴与曲池穴的连线，从阳溪穴向曲池穴方向量取5寸，该点即为温溜穴。
• 简便取法：以手掌背横纹至肘横纹为12寸，将其等分为12份，从腕背横纹向上取5份处。
• 解剖层次：该穴位于桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间，分布有前臂背侧皮神经与桡神经浅支，深层为骨间背侧神经。

功效与适用情况

1、急性疼痛缓解：温溜穴作为大肠经郄穴，郄穴擅治急性病证，对于急性牙痛、咽喉肿痛、面颊肿胀等头面部急性炎症反应有辅助缓解作用。

2、头面部不适调理：手阳明大肠经循行经过下齿、口唇、鼻翼、面颊，刺激温溜穴可辅助改善牙龈肿痛、口腔溃疡、鼻出血等与大肠经循行相关的不适。

3、肠胃功能调节：大肠经与消化系统功能关联，按揉温溜穴对腹痛、肠鸣、腹泻等肠胃功能紊乱表现有一定辅助调节作用。

4、上肢局部问题：对于前臂酸痛、手腕无力、肘臂屈伸不利等局部经络不通表现，温溜穴可作为局部选穴之一。

操作方式与证据参考

• 按揉方法：用拇指指腹垂直按压温溜穴，力度以局部产生酸胀感为度，每次持续按压3至5分钟，每日可操作2至3次；急性疼痛发作时可按压至症状减轻，慢性调理者每日早晚各一次。
• 艾灸方法：采用艾条温和灸，距离皮肤约3厘米，以局部温热而无灼痛感为宜，每次灸10至15分钟；体质偏热或局部皮肤破损者不宜施灸。
• 针刺操作：需由中医执业医师执行，直刺0.5至1寸，局部酸胀感可向手腕或肘部放散。
• 证据参考：据《针灸大成》记载，温溜穴主“肠鸣腹痛、伤寒哕逆、膈中气闭、寒热头痛、喜笑狂言”。中国中医药出版社2021年出版的《针灸学》教材将温溜穴归入手阳明大肠经郄穴，明确其主治急性痛证及头面五官病证。

适用条件与注意

• 针刺操作必须由具备中医执业资质的医师完成，非专业人员不可自行针刺，以免损伤桡神经浅支或造成局部血肿。
• 艾灸适用于寒证、虚证及慢性调理，局部皮肤感觉减退者需由他人协助控制温度，防止烫伤。
• 按揉适用于日常保健与轻症辅助调理，若疼痛剧烈、持续不缓解或伴随发热、呕吐、意识改变，需及时就医明确病因。
• 孕妇及前臂局部有感染、溃疡、骨折者，不宜自行按揉或艾灸温溜穴。

温溜穴为大肠经郄穴，定位在前臂腕横纹上5寸，善治急性痛证与头面肠胃不适，操作需辨明体质与病情，非专业人员以按揉和艾灸为主。

常见问题

温溜穴在前臂背面桡侧，腕横纹上5寸，位于阳溪穴与曲池穴连线上，左右手臂各一穴。

是，温溜穴作为大肠经郄穴，对大肠经循行所过的下齿疼痛、牙龈肿痛有辅助缓解作用，但需配合口腔科诊治。

是，日常保健可按揉，每次3至5分钟，每日2至3次；急性疼痛发作时可增加按压频次至症状减轻。

是，针刺属于侵入性操作，必须由中医执业医师执行，非专业人员自行针刺可能损伤神经或血管。

局部皮肤破损、感染或体质偏热者不宜艾灸；感觉减退者需他人协助控制温度，防止烫伤。

参考资料

[1] 石学敏. 针灸学. 北京: 中国中医药出版社, 2021.

[2] 杨继洲. 针灸大成. 北京: 人民卫生出版社, 2006.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京: 南京大学出版社, 1994.