赤小豆当归散的配方和功效

赤小豆当归散由赤小豆与当归两味药材组成，传统用于湿热下注或血虚夹湿所致便血、痔血等症，具有清热利湿、养血和血之效。该方出自《金匮要略》，属经典小方，需在中医师辨证后使用，不可自行长期服用。

赤小豆当归散的配方构成

1、赤小豆：为豆科植物赤小豆的干燥成熟种子，性平味甘酸，归心、小肠经，长于利水消肿、解毒排脓。在方中承担清利湿热、引邪下行的作用，常用剂量为15至30克，需打碎或研末以利于有效成分煎出。

2、当归：为伞形科植物当归的干燥根，性温味甘辛，归肝、心、脾经，功能补血活血、调经止痛。方中用以养血和血，防止赤小豆渗利太过而伤阴血，常用剂量为6至12克，多切片生用。

3、配伍比例：原方未明确标注克数，后世多按赤小豆与当归3比1至5比1的比例配伍。湿热偏重者赤小豆比例可稍大；血虚明显者当归比例可适当增加，但须由中医师根据舌脉调整。

4、制备方法：传统用法为两味共研细末，每次取6至9克，以温开水或米汤调服；亦可作汤剂，加水煎煮两次，分次温服。散剂便于吸收，汤剂作用相对缓和。

赤小豆当归散的功效与适用

1、清热利湿：赤小豆性善下行，能清小肠湿热，对湿热蕴结下焦所致大便下血、血色鲜红、肛门灼热者有一定改善作用。

2、养血和血：当归补血活血，可缓解血虚引起的面色萎黄、头晕心悸，同时制约赤小豆的渗利之性。

3、解毒排脓：赤小豆在《神农本草经》中记载有“排痈肿脓血”之功，故本方亦可用于湿热瘀阻所致的疮疡初起。

4、适用人群：以湿热夹血虚者为宜，常见表现为便血、痔血、小便短赤、舌红苔黄腻。脾胃虚寒、便溏者不宜使用。

证据与数据

据《中国药典》2020年版一部记载，赤小豆常用量为9至30克，当归常用量为6至12克，两者均属药食同源或常用中药材。另据国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第一批）》，赤小豆当归散未被单独列入，但赤小豆与当归均为该目录中多个方剂的组成药味。北京中医药大学东直门医院在2021年发表的《金匮要略》方剂临床应用综述中提及，赤小豆当归散在现代临床多用于肛肠科湿热下注型便血，但需配合辨证加减。

使用注意

赤小豆当归散并非止血通用方。出血原因复杂，包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肿瘤等，必须先明确诊断。孕妇、哺乳期女性及儿童使用前应咨询中医师。服药期间忌食辛辣油腻，避免饮酒。若服药3至5天后便血无缓解，或出现腹痛加重、发热、黑便，应立即停用并就医。

常见问题

否。赤小豆当归散仅适用于湿热夹血虚型便血，表现为血色鲜红、肛门灼热、舌苔黄腻。其他类型便血需另行辨证，不可通用。

否。该方偏于渗利，长期服用可能伤阴耗气。症状缓解后应停用，或由中医师调整配伍，连续服用一般不超过两周。

否。赤小豆为细长形、暗红色，质地坚硬；红豆为圆柱形、鲜红色，两者功效不同。药用需选用赤小豆，不可用红豆替代。

作汤剂时，赤小豆需先浸泡2小时，武火煮沸后文火煎30分钟，再加入当归煎15分钟。两次煎液混合后分早晚温服。

两者均治便血，但槐花散偏于清肠止血、疏风下气，适用于肠风脏毒；赤小豆当归散偏于利湿养血，适用于湿热夹血虚。需辨证选用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 张仲景. 金匮要略. 北京：人民卫生出版社，2005.

[3] 国家中医药管理局. 古代经典名方目录（第一批）. 2018.

[4] 北京中医药大学东直门医院. 金匮要略方剂临床应用综述. 中国中医药信息杂志，2021.

[5] 南京中医药大学. 中药大辞典（第二版）. 上海：上海科学技术出版社，2006.