六岁孩子患有小动脉导管未闭如何处理

2025-01-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:小动脉导管未闭在六岁儿童中,如果未自行闭合,通常需要进行医疗干预以避免潜在的并发症。以下是处理方法的详细说明:

1.药物治疗:对于年龄较小的患儿,可能会使用非甾体抗炎药如吲哚美辛或布洛芬来尝试关闭动脉导管。对于六岁的儿童,这种方法的效果可能有限,因为动脉导管关闭的最佳时机通常是在婴儿期。

2.介入治疗:这是目前小动脉导管未闭最常用和有效的方法之一。通过心导管术,经股动脉或股静脉插入导管,从而在X光引导下放置封堵器,用于关闭未闭的动脉导管。这种方法创伤小、恢复快,是大多数适龄患者的首选。

3.手术治疗:当介入治疗不适用或失败时,需考虑外科手术。手术方法包括胸廓切开,通过直接结扎或夹闭动脉导管实现关闭。这种方法虽然侵入性较高,但成功率非常高。

4.观察与随访:在某些情况下,比如动脉导管未导致明显症状或并发症时,医生可能建议继续观察随访,以评估病情进展。如果情况加重,应及时转换至其他治疗方案。

及早诊断和治疗小动脉导管未闭可有效避免心脏功能受损、肺动脉高压等长期并发症。家长需与专业心脏科医生密切沟通,根据具体病情决定最佳的治疗方案。在治疗期间定期进行检查以确保治疗效果并预防任何可能的并发症。

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