新生儿主动脉导管未闭应如何处理

2025-01-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:新生儿主动脉导管未闭是一种常见的心脏先天性畸形,通常可以通过药物、介入或手术治疗进行处理。根据具体情况,选择适合的干预措施是关键。

1.药物治疗:对于早产儿和症状轻微的新生儿,药物治疗可能是首选。吲哚美辛和布洛芬是常用的药物,通过抑制前列腺素合成来促进动脉导管闭合。这种治疗方法在某些情况下有效,但需要密切监测肾功能和胃肠道并发症。

2.介入治疗:心导管术是另一种重要的处理方式。此方法通过导管置入封堵器来关闭未闭的动脉导管。介入治疗相对创伤较小,恢复较快,适用于体重较大的婴幼儿。

3.手术治疗:当药物及介入治疗无效或不适用时,外科手术可能是必需的。手术通常包括通过开胸手术直接结扎或切断动脉导管。手术风险略高于其他方法,但在某些复杂病例中必不可少,成功率高。

对于每个新生儿患者,治疗方案应依据个体情况、病情严重程度、以及是否存在其他合并症等因素通常由专业的儿科心脏团队进行评估和决定。治疗过程中需关注可能的副作用及并发症,并在医生的指导下进行后续护理和随访,以确保最佳的治疗效果和患儿的健康发展。

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