陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.临床症状:患者可能会表现出心力衰竭的症状,如呼吸困难、疲劳、腿部肿胀等。这些症状有助于初步判断。
2.病史询问:详细询问患者的用药史,包括使用了哪些药物、剂量、持续时间以及是否存在过量或不当使用等情况,能够帮助识别潜在的药物诱因。
3.血液检查:可通过检测血液中的心脏生物标志物,如B型钠尿肽或肌钙蛋白水平,来判断心肌损伤的程度。
4.心电图:心电图可以显示异常的心率和心律变化,这些变化可能是由心肌病引起的。
5.超声心动图:这项检查可以提供关于心脏结构和功能的信息,评估心室的收缩和舒张功能,有助于观察心肌受损的具体情况。
6.核磁共振成像:心脏MRI是一种非常有效的工具,可以清晰地显示心肌结构的改变,帮助确认诊断并评估心肌纤维化的程度。
7.心内膜活检:在某些情况下,医生可能会建议进行心脏活检,以获取直接的组织样本进行实验室分析,进一步明确药物对心肌的影响。
通过以上检查,可以综合评估药物性心肌病的严重程度和影响。在治疗过程中,尽量避免继续使用可疑药物,同时积极治疗心肌病症状以改善心脏功能。谨慎管理用药,避免长期、大剂量使用已知具有心脏毒性的药物。
