急性心肌梗死合并心源性休克血压下降，该怎么治疗

病情分析：急性心肌梗死合并心源性休克时，治疗的关键在于恢复心脏的血液供应，提高心输出量，并维持生命体征稳定。

1.迅速开通闭塞的冠状动脉：通过紧急经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗来尽快恢复心脏的血流是首要目标。PCI通常被认为是更有效的方法。

2.血流动力学支持：使用正性肌力药物如多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等来提高心输出量和血压。必要时可考虑机械辅助装置，如主动脉内球囊反搏或体外膜氧合。

3.补充液体和电解质：小心补充静脉液体，以增加前负荷。在心功能极差时应谨慎，以避免加重心脏负担。

4.纠正代谢异常：及时纠正酸中毒、电解质失衡和低氧血症，以改善心肌功能。

5.持续监测和支持：密切监测生命体征、尿量及其他重要指标，必要时提供氧疗和机械通气支持。

综合应用这些措施，可以帮助患者度过危险期，提高整体预后。