刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化系统疾病:
急性胃肠炎:由病毒、细菌或寄生虫感染引起的急性消化道疾病,可导致恶心、呕吐、腹泻等症状。
胃溃疡或胃炎:胃黏膜受损可能导致恶心、呕吐,甚至呕血。
肠梗阻:表现为严重呕吐、腹胀、无法排气,常见于术后、粘连或肿瘤患者。
胆囊炎或胆石症:可伴有右上腹疼痛和呕吐,尤其在进食油腻食品后加重。
2.中枢神经系统病变:
颅内压增高:脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤等可引发呕吐,通常是喷射状呕吐,并可能伴随头痛、意识改变。
前庭功能紊乱:如美尼尔病或前庭神经炎,导致晕眩、恶心和呕吐。
偏头痛:部分患者在头痛发作时会出现恶心呕吐。
3.感染性疾病:
全身性感染:如败血症、流感等可能引发全身反应,包括呕吐。
特定器官感染:如中耳炎、尿路感染,某些患者也可能以呕吐为主要表现之一。
4.妊娠期呕吐:
常见于妊娠早期,与体内激素水平变化有关,部分严重者发展为妊娠剧吐,可能导致脱水和营养不良。
5.药物及毒物作用:
部分药物,如化疗药物、阿司匹林等,具有刺激胃肠的副作用,引发呕吐。
化学毒物或过量摄入酒精也会导致呕吐。
6.心脏相关疾病:
急性心肌梗死:某些情况下以恶心、呕吐为首发表现,常伴有胸闷、胸痛等症状。
7.精神心理因素:
应激状态下,例如极度焦虑或恐惧,可能通过影响自主神经系统引发呕吐。
呕吐本身不是一种疾病,而是多种疾病的症状。明确病因需要全面评估,包括病史采集、体格检查以及必要的辅助检查,及时就医非常重要。