十八九岁女性易罹患何种癌症

十八九岁女性整体癌症发病率较低，但这一年龄段仍可能出现白血病、淋巴瘤、甲状腺癌、骨与软组织肿瘤、生殖细胞肿瘤等。其中甲状腺癌在青年女性中相对多见，白血病和淋巴瘤在青少年群体中占比更高。

这一年龄段常见肿瘤类型

1、白血病：急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病在15至19岁人群中仍属高发血液系统恶性肿瘤。据中国国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，白血病在15至19岁年龄组的发病顺位中位居前列。

2、淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤在青年女性中均有发生，霍奇金淋巴瘤在15至24岁呈现一个发病小高峰。中国临床肿瘤学会发布的淋巴瘤诊疗指南指出，青年患者以霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤较为常见。

3、甲状腺癌：女性甲状腺癌发病年龄较男性提前，十八九岁女性若发现颈部无痛性肿块，需考虑甲状腺乳头状癌可能。国家癌症中心2022年数据显示，甲状腺癌在15至29岁女性中发病率上升明显。

4、骨与软组织肿瘤：骨肉瘤好发于10至20岁骨骼生长期青少年，尤以膝关节周围多见。尤文肉瘤同样集中于这一年龄段。

5、生殖细胞肿瘤：卵巢生殖细胞肿瘤如无性细胞瘤、内胚窦瘤在年轻女性中虽少见，但属于该年龄段特有的卵巢恶性肿瘤类型。

6、中枢神经系统肿瘤：低级别胶质瘤、髓母细胞瘤等在青少年中仍有出现。

需要关注的表现

• 不明原因的持续发热、盗汗、体重下降
• 颈部、腋下、腹股沟无痛性淋巴结肿大且进行性增大
• 骨骼固定部位疼痛，夜间加重
• 腹部包块或月经异常
• 颈部前方肿块随吞咽移动

出现上述表现不等于患癌，但需及时至正规医疗机构完成血常规、影像学及必要时的病理检查。早期发现对预后影响明确。

十八九岁女性癌症总体少见，但白血病、淋巴瘤和甲状腺癌在该年龄段相对突出，持续异常症状应尽早规范排查。

常见问题

是，相对其他年龄段女性，十五至二十九岁女性甲状腺癌发病率呈上升趋势，但绝对人数仍少，发现颈部肿块应就医评估。

否，多数淋巴结肿大由感染引起，但若淋巴结无痛、质硬、进行性增大并持续超过四周，需进一步检查排除淋巴瘤。

是，骨肉瘤好发于十至二十岁骨骼生长期人群，膝关节周围疼痛夜间加重、局部肿胀时需警惕并尽早影像学检查。

否，该年龄段不属于常规癌症筛查人群，但出现持续发热、消瘦、异常肿块等症状时应及时就诊，而非依赖普查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 中国临床肿瘤学会. 中国淋巴瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 甲状腺癌诊疗指南. 2022.

[4] 中国抗癌协会. 骨肉瘤诊疗规范. 2021.