刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:在手术前,患者一般需要进行血液检查、影像学检查(如超声、CT或MRI)以确定肿瘤的大小、位置及是否有淋巴结转移。麻醉师会评估患者的身体状况,以制定适合的麻醉方案。
2.麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者无痛且保持良好的生命体征状态。
3.切口:外科医生在患者颈部做一个小切口,通常沿皮肤的自然皱褶以减少术后的疤痕明显度。切口的位置和长度视具体情况而定。
4.分离甲状腺:通过切口,医生将周围的肌肉和组织小心分开,暴露出甲状腺。此时需要特别注意附近的喉返神经和甲状旁腺,以避免损伤。
5.切除甲状腺:根据癌症的类型和扩散程度,可能进行部分或全部甲状腺切除。部分切除称为甲状腺叶切除术,而全部切除则为全甲状腺切除术。
6.淋巴结清扫:如果癌细胞已扩散到邻近淋巴结,医生可能还需要进行颈部淋巴结清扫,以移除可能含有癌细胞的淋巴组织。
7.关闭切口:完成切除后,医生将逐层缝合肌肉和皮肤,为促进愈合和美观可能使用可吸收缝合线或皮肤胶。
8.术后观察:手术完成后,患者通常在恢复室中被密切监测几小时,然后转回病房继续观察。术后可能需要住院1至2天以保证安全康复。
甲状腺癌手术后,患者需要定期随访,以监测甲状腺激素水平及有无癌症复发迹象。同时,某些患者可能需要接受放射性碘治疗以消除残留的癌细胞。术后恢复期间应注意遵医嘱服用药物,并咨询医生关于生活方式调整的建议。