梅毒的治疗方案和疗程是什么

2025-01-10
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侯麦花主任医师

江苏省人民医院 皮肤科

病情分析:梅毒是一种由苍白螺旋体引起的传染病,通过性接触、血液传播或母婴传播。主要治疗方法是使用抗生素,通常为青霉素。根据症状和病程,治疗方案和疗程略有不同。

1.早期梅毒(包括一期和二期梅毒):

推荐治疗:苄星青霉素G单次肌肉注射,剂量为2.4百万单位。

对青霉素过敏者,可以选择其他抗生素,如多西环素,每天两次100毫克,持续14天。

2.晚期梅毒(包括潜伏期晚期梅毒和三期梅毒):

推荐治疗:苄星青霉素G,每周一次肌肉注射,连续3周,每次剂量为2.4百万单位。

对青霉素过敏者,可选用四环素,每天4次,每次500毫克,疗程为28天。

3.神经梅毒:

推荐治疗:水溶性青霉素G,每4小时静脉注射一次,每次剂量为1800万至2400万单位,持续10到14天。

对青霉素过敏者,可以选择头孢曲松,每天1至2克,静脉注射,疗程为10到14天。

4.妊娠期间的梅毒患者:

一期、二期及早期潜伏期梅毒:苄星青霉素G单次肌肉注射,剂量为2.4百万单位。

晚期潜伏期梅毒:苄星青霉素G,每周一次肌肉注射,连续3周,每次剂量为2.4百万单位。

治疗后需要定期随访,通常在治疗后6个月、12个月及24个月进行血清学检查,以确保感染彻底治愈并监测复发情况。如果出现治疗失败或症状复发,需要重新评估并制定进一步治疗方案。

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