管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消化系统因素:
肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠道疾病,表现为反复出现的腹痛或不适,常伴有排便习惯的改变。大约有10-15%的人群受到此病影响。
炎症性肠病:如克罗恩病和溃疡性结肠炎,会导致周期性腹痛,伴随腹泻、体重下降等症状。在欧美国家,IBD的发病率约为每10万人中200人。
胃溃疡或十二指肠溃疡:这些溃疡疾病可以引起周期性上腹疼痛,尤其是在进食后数小时内发生。
2.泌尿系统因素:
尿路结石:结石在通过尿路时可引起剧烈的绞痛,通常位于一侧下腹部,并可能放射至腰背部。尿路结石的年发病率约为0.5%,男性发生率高于女性。
前列腺问题:慢性前列腺炎或良性前列腺增生可能导致周期性下腹疼痛及排尿困难。
3.其他原因:
肌肉骨骼问题:腹壁肌肉的拉伤或痉挛可能导致周期性腹痛,尤其是在进行某些运动或体力活动后。
心理因素:情绪应激和焦虑可引起功能性腹痛,虽然没有器质性病变,但会影响生活质量。
在面对周期性腹痛时,最重要的是识别伴随症状及其严重程度。如果腹痛持续加重或伴有发热、呕吐、黄疸等症状,应及时就医。明确诊断需要结合临床检查和必要的影像学或实验室测试。
