高血压不能喝牛奶吗

高血压患者可以喝牛奶，适量饮用低脂或脱脂牛奶通常不会升高血压，反而有助于补充钙和优质蛋白。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每日摄入相当于300毫升液态奶的乳制品。高血压患者饮用牛奶的关键在于选择低脂或脱脂产品、控制总量，并避免用含糖调味乳替代纯牛奶。

1、牛奶与血压的关系：牛奶本身不是升压因素

牛奶中钠含量较低，每100毫升纯牛奶约含钠40至60毫克，远低于每日食盐推荐上限5克所对应的钠量。真正影响血压的是整体膳食中的钠钾比例、总热量和脂肪结构。低脂或脱脂牛奶饱和脂肪较少，更适合高血压患者作为蛋白质和钙的来源。

2、每日摄入量：建议控制在200至300毫升

《中国居民膳食指南（2022）》推荐成年人每日摄入300毫升液态奶。高血压患者若合并肥胖或血脂异常，可优先选择脱脂牛奶，每日200至300毫升，分1至2次饮用。合并慢性肾脏病或高钙血症者，需由医生根据血钙、肾功能调整摄入量。

3、选择种类：优先低脂或脱脂纯牛奶

• 低脂牛奶：脂肪含量约1.0%至1.5%，适合多数高血压患者。
• 脱脂牛奶：脂肪含量低于0.5%，适合合并高脂血症或需要严格控制热量者。
• 含糖调味乳：添加糖可能增加额外热量，不利于体重和血压管理，不作为首选。

4、饮用时间：随餐或两餐之间均可

随餐饮用可减缓乳糖吸收，减少腹胀。乳糖不耐受者可选无乳糖牛奶或酸奶，酸奶应选无糖或低糖产品。避免睡前大量饮用，以免夜间排尿影响睡眠，而睡眠不足可能间接影响血压。

5、需要警惕的情况：合并症决定是否限制

合并中重度肾功能不全时，牛奶中的蛋白质和磷需计入每日总量，过量可能加重肾脏负担。合并心力衰竭需控制液体入量者，牛奶应计入全天液体总量。对牛奶蛋白过敏者应避免饮用，改用其他钙来源。

6、证据参考：中国居民营养与慢性病状况报告

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%。该报告同时指出，我国居民奶类摄入量普遍偏低。在控制总热量和钠摄入的前提下，增加低脂乳制品摄入是改善膳食结构的可行措施之一。

高血压患者饮用牛奶的核心是选择低脂或脱脂纯牛奶，每日200至300毫升，并计入全天总热量和液体量。合并肾脏病、心力衰竭或牛奶蛋白过敏者，需按医生建议调整。牛奶不能替代降压治疗，也不能替代限盐、运动和控制体重等基础措施。

常见问题

否。纯牛奶钠含量低，低脂或脱脂牛奶通常不升高血压，适量饮用有助于补充钙和优质蛋白。

多数患者每日200至300毫升低脂或脱脂牛奶较合适，可分1至2次饮用，并计入全天总热量和液体量。

需根据肾功能和血磷、血钙水平判断。中重度肾功能不全者应限制蛋白质和磷，牛奶摄入量需由医生确定。

优先选低脂或脱脂牛奶。合并高脂血症、肥胖或需要控制热量者，脱脂牛奶更合适；体重正常者可适量选低脂牛奶。

可选无乳糖牛奶或无糖酸奶，也可随餐少量饮用。若仍腹胀腹泻，应减少单次摄入量或改用其他钙来源。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医药科技出版社.