唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冬季血压升高的原因包括气温降低导致血管收缩、交感神经活性增强、饮食结构变化和运动减少等综合因素。这些生理和生活习惯的改变会对血压产生影响。
寒冷环境会使人体的皮肤和外周血管发生收缩，以减少热量散失，维持体温的稳定。血管收缩则会增加血液流动的阻力，使血压升高。据研究，当环境温度下降时，收缩压可能会升高5～10毫米汞柱，尤其是老年人或患有高血压的人群对此更为敏感。冬季寒冷还可能刺激心脏加快跳动，从而进一步提高血压。
冬季寒冷会刺激人体交感神经系统的活性提升。交感神经兴奋后，会促进肾上腺素及去甲肾上腺素分泌，这些激素可以使血管收缩，心率加快，心排血量增加，进而引发血压升高。同时，由于白昼时间缩短，褪黑素分泌紊乱也会间接影响交感神经功能，加剧血压波动。
冬季许多人倾向于摄入更多热量较高的食物，如红肉、火锅以及含盐量较大的腌制食品等。这类食物的摄入会导致钠盐摄入量增加，而钠离子会在体内保留水分，增加血容量，加重心脏负担，从而引发血压升高。高热量饮食可能还会增加脂肪储存，对血管健康产生长期不利影响。
冬季由于寒冷天气的限制，户外活动减少，室内活动时间增加，总体运动量显著降低。运动减少不仅使得代谢水平下降，还可能导致体重增加，而体重上升是诱发高血压的重要因素之一。同时，缺乏运动会削弱血管弹性，使血管更容易受寒冷环境影响而收缩，进一步加剧血压升高。
部分人在冬季会因为阳光照射不足和天气阴暗而出现情绪低落甚至抑郁症状。这些心理状态会通过神经内分泌系统影响血压水平。例如，持续的焦虑和压力可能导致交感神经长期处于兴奋状态，进一步推动血压升高。情绪问题可能还会影响睡眠质量，而睡眠不足也是血压升高的一个潜在因素。
寒冷季节对血压具有显著影响，应采取对应措施缓解这一现象。适当增加室内运动、保持均衡饮食并控制钠盐摄入量，同时注意防寒保暖，有助于改善血压管理。定期监测血压变化并遵循医嘱用药尤为重要。