侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.安非他酮的主要作用机制是通过抑制多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,从而提升这些神经递质在大脑中的浓度。这一机制有助于改善抑郁症状,但同时可能导致神经兴奋性增加。
2.兴奋反应的出现可能与剂量相关。如果服用剂量较高,或对药物敏感性更强,就更容易出现持续兴奋、失眠、心率加快等神经系统激活症状。
3.与个人体质有关。一些个体对多巴胺和去甲肾上腺素水平的变化极为敏感,即使在标准剂量下也可能表现出显著兴奋。
4.药物代谢异常或药物相互作用可能是另一个原因。如果同时使用干扰肝脏酶系统的药物,如某些抗惊厥药或其他抗抑郁药,可能改变安非他酮的代谢速率,导致药效增强或延长。
5.如果患者本身并不存在明显的抑郁或情绪低落症状,而是用于其他适应症(如戒烟),则可能更容易感受到药物的兴奋作用。
6.罕见情况下,药物可能诱发躁狂或轻躁狂,这通常发生在存在潜在双相情感障碍的个体中。
需要根据具体情况调整治疗,若兴奋症状严重或长期持续,应及时联系医生进行评估。例如,可以考虑调整剂量、更改用药时间或更换药物。