宋波洋副主任医师
江苏省中医院 乳腺外科
1.分类及定义:三期乳腺癌分为IIIA、IIIB和IIIC三个亚型,每个亚型根据肿瘤大小、淋巴结受累程度以及局部扩散情况而有所不同。
IIIA期:通常指肿瘤相对较小(T1-T3),但至少有4个腋窝淋巴结受到癌细胞侵袭。
IIIB期:意味着肿瘤已侵及胸壁或皮肤,并可能累及最多9个淋巴结。
IIIC期:病情较为复杂,涉及10个或更多的淋巴结,可能包括锁骨上或锁骨下淋巴结。
2.治疗方案:三期阳性乳腺癌的治疗通常包括多种方式的结合,以提高治愈机会。
手术:如乳房切除术或乳房保留手术,具体选择取决于肿瘤的大小和位置。
化疗:用于缩小肿瘤规模并减少手术前后的复发风险。
放疗:尤其在乳房保留手术后进行,以消灭剩余癌细胞。
激素治疗:适用于激素受体阳性的病例,有助于阻止癌细胞通过激素生长。
靶向治疗:针对HER2阳性的乳腺癌,通过使用特定药物来抑制癌细胞的生长。
3.预后因素:影响预后的因素主要包括肿瘤的生物学特征、治疗的及时性和全面性,以及患者的整体健康状况。数据显示,通过综合治疗,三期阳性乳腺癌的5年生存率可达到50-70%。
及时诊断和治疗对控制三期阳性乳腺癌的进展至关重要。患者应积极配合医疗团队的治疗计划,以获得最佳的治疗效果和生活质量。