如何治疗颈椎退行性改变并伴有椎间盘膨出及椎管狭窄

2025-04-07
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:治疗颈椎退行性改变伴随椎间盘膨出及椎管狭窄的原则主要包括减轻症状、改善功能和防止病情进展。通常采用保守治疗为主,必要时考虑手术干预。

1.药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂可以帮助减轻肌肉痉挛。同时,短期使用类固醇类药物可能有助于降低神经根炎症。

2.物理治疗:通过专业的物理治疗来加强颈部肌肉、改善姿势并增加活动度。缓解疼痛的措施包括热敷、冷敷和超声波疗法等技术。

3.生活方式调整:建议保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或伏案工作。睡眠时使用适当高度的枕头,以支持颈部自然曲线。

4.牵引疗法:颈椎牵引在某些情况下可以缓解神经根的压力,从而减轻症状。

5.注射治疗:局部麻醉剂或类固醇注射可以直接减少炎症和疼痛,通常在影像引导下进行。

6.手术治疗:当保守治疗无效且症状严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。常见的手术方式包括椎间盘切除术、椎管减压术以及颈椎融合术等。

治疗方案的选择应根据患者的具体情况而定,包括症状严重程度、生活质量影响和对其他治疗方法的反应。在整个治疗过程中,定期复查以监测病情变化是必要的。

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