心脏跳得很快心慌怎么办

心脏跳得很快伴心慌，应先静坐测量脉搏并记录持续时间，若脉搏超过每分钟100次且休息后不缓解，或伴胸痛、头晕、黑矇，需尽快到急诊就诊；若仅为偶发、持续数秒至数分钟，可先排查诱因并择期到心内科评估。

先判断是否需要紧急处理

1、测量脉搏：静坐5分钟后用食指和中指按压腕部桡动脉，计数60秒内搏动次数，同时记录是否规整。

2、危险信号：出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、晕厥、大汗、血压明显下降中任意一项，立即拨打急救电话。

3、持续时间：发作超过30分钟不缓解，或反复发作频率明显增加，应尽快就诊。

4、诱因排查：浓茶、咖啡、酒精、熬夜、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进均可引起心率增快。

常见原因与对应数据

• 成年人安静状态下正常心率为每分钟60至100次，超过100次称为心动过速。该标准来自《中国高血压防治指南（2018年修订版）》相关心率章节及人民卫生出版社《诊断学》第九版。
• 心律失常是心慌常见原因。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心房颤动患者数量约为487万，且随年龄增长患病率升高。
• 贫血、甲状腺功能亢进、发热等心外因素同样可导致心率增快，需通过血常规、甲状腺功能、心电图等检查鉴别。

就诊前的处理步骤

1、停止活动：立即坐下或平卧，解开衣领，保持环境安静通风。

2、调整呼吸：缓慢深吸气后延长呼气，重复5至10次，部分因紧张引起的窦性心动过速可逐渐缓解。

3、避免刺激：暂停饮用咖啡、浓茶、酒精及吸烟。

4、记录信息：将发作时间、持续时长、脉搏次数、伴随症状写下，就诊时提供给医生。

5、不要自行用药：未经医生评估，不擅自服用控制心率的药物。

需要完成的检查

1、心电图：发作时心电图最有价值，可捕捉心律失常类型。

2、动态心电图：发作不频繁者需佩戴24小时甚至更长时间记录。

3、心脏超声：评估心脏结构与功能。

4、血液检查：包括血常规、甲状腺功能、电解质等。

心脏跳得很快心慌既可能是良性窦性心动过速，也可能提示心房颤动等心律失常，关键在发作时记录脉搏与心电图，由心内科医生判断病因。

常见问题

否。发热、贫血、甲状腺功能亢进、情绪紧张、咖啡因摄入均可引起心率增快，需检查后才能判断是否由心脏本身疾病导致。

否。未经医生明确诊断，不应自行服用任何控制心率或急救药物，错误用药可能掩盖病情或带来风险。

是。应优先挂心内科；若伴胸痛、晕厥、呼吸困难，直接到急诊科就诊，由急诊医生评估后分流。

否。普通心电图仅记录数十秒，发作间歇期可完全正常，反复发作者需做24小时动态心电图以提高检出率。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 万学红, 卢雪峰. 诊断学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.