刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后即刻阶段(术后1-3天):此阶段通常采用禁食或者清流质饮食,如白开水、米汤等,目的是让肠道充分休息,避免因过早进食引发消化不良或吻合口并发症。奶粉属于富含蛋白质和脂肪的食物,容易增加肠道负担,此时通常不适宜饮用。
2.术后过渡阶段(术后4-7天):若术后无特殊并发症,患者通常会逐步从清流质饮食过渡到低渣半流质饮食,如过滤后的稀粥或细软面条。由于奶粉可能引起乳糖不耐受导致腹胀或腹泻,仍不推荐立即饮用,可先在医生指导下评估肠道耐受情况。
3.术后稳定阶段(术后2周及以上):术后两周后,胃肠功能一般逐渐恢复,可尝试添加一些流质或半流质蛋白来源的食物,例如脱脂牛奶或奶粉。但需注意,从少量开始,每次以50-100毫升为宜,并密切观察有无腹胀、腹泻等症状。如能耐受,可逐步增加摄入。
4.特别提示:部分结肠癌患者术后可能存在短期乳糖不耐受,表现为饮用奶类或奶制品后腹痛、腹胀或腹泻,应选择无乳糖奶粉或其他富含优质蛋白的替代食品。患者伴有糖尿病、高血脂等疾病时,需选择适合病情的奶粉种类,如低糖或低脂奶粉。
术后饮食应遵循循序渐进的原则,根据自身耐受程度逐步扩大饮食范围,避免油腻、生冷或难以消化的食物,以防加重胃肠负担或诱发不适。