文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.胆结石引发的胆道梗阻:当结石阻塞胆管时,会导致胆汁排泄受阻,结果是肝脏功能受损。谷丙转氨酶和谷草转氨酶可因肝细胞受损而被释放到血液中,导致其数值升高。胆红素从胆道排泄受阻后会进入血液,引起总胆红素和直接胆红素升高。部分研究显示,在梗阻性黄疸患者中,这些指标可能较正常水平高出数倍甚至数十倍。
2.胆道感染所致:胆结石合并急性胆管炎或胆囊炎时,炎症对肝组织造成的影响也会导致上述指标异常。转氨酶尤其是谷草转氨酶可能显著升高,同时伴随白细胞计数增多和C反应蛋白升高等炎症表现。
3.胆红素代谢紊乱:胆红素增高多与胆管内压力增加有关。当胆红素无法通过正常途径排出体外时,间接胆红素和直接胆红素都会在血液中累积,可能引起明显的黄疸表现。
4.转氨酶动态变化特点:如果胆结石仅短暂梗阻胆道,转氨酶一过性升高后可能很快恢复。但若长期梗阻或伴有严重感染,则这些生化指标可能持续异常。
胆结石患者出现上述指标升高时,应警惕是否存在胆管梗阻或合并感染,并尽早寻求医学评估和治疗。
