高血压患者服用药物后血压高压为100，低压为60，是否还需继续服

高血压患者服药后血压为100/60毫米汞柱，是否需要继续服药不能自行决定，应由医生结合年龄、合并疾病、症状及用药方案综合评估。多数情况下不应擅自停药，因为血压达标正是药物在起作用的表现，停药后血压可能再次升高。

为什么不能自行停药

1、血压达标的含义：服药后测得100/60毫米汞柱，说明当前方案将血压控制在了目标范围附近，并不代表高血压已经消失。原发性高血压通常需要长期管理，药物是控制手段而非治愈手段。

2、擅自停药的风险：突然停用降压药物，可能引起血压反跳性升高，部分药物如β受体阻滞剂骤停还可能诱发心率增快、心绞痛加重等不良事件。具体风险因药物种类和患者基础疾病而异。

3、低血压的判断标准：一般成年人诊室血压低于90/60毫米汞柱才考虑低血压。100/60毫米汞柱处于正常偏低水平，若没有头晕、乏力、眼前发黑、站立不稳等表现，通常不视为低血压。

4、需要警惕的情况：老年人、糖尿病、慢性肾脏病、脑血管狭窄患者，血压过低可能影响重要脏器灌注。若收缩压持续低于110毫米汞柱并伴有不适，需尽快就诊调整方案。

5、调整方式：医生可能采取减少剂量、更换药物种类或调整服药时间等方式，而非直接停用。调整期间需增加血压监测频次，例如每日早晚各测一次并记录。

6、监测方法：家庭自测血压建议在安静休息5分钟后进行，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动，连续测量两次取平均值。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，家庭自测血压的高血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱。

7、数据参考：据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国高血压患者人数已超过2.45亿，但控制率仍处于较低水平，长期规范用药是提高控制率的关键环节。

就医时需要提供的信息

• 近1至2周的血压记录，包括晨起和睡前数值
• 当前服用的药物名称、剂量和服药时间
• 是否出现头晕、乏力、胸闷、视物模糊等症状
• 是否同时患有糖尿病、冠心病、慢性肾脏病等疾病
• 近期是否更换过药物或调整过剂量

血压控制在100/60毫米汞柱且无不适者，通常提示当前方案有效，是否继续服用应由医生判断，擅自停药可能带来血压反弹风险。出现头晕、黑矇等低灌注表现时需及时就医。

常见问题

否。血压达标是药物作用的结果，自行停药可能导致血压再次升高。是否调整方案应由医生根据年龄、合并疾病和症状综合判断。

否。一般成年人血压低于90/60毫米汞柱才考虑低血压。100/60毫米汞柱属于正常偏低水平，若无头晕、乏力等不适，通常无需紧张。

老年人、糖尿病患者、慢性肾脏病患者及脑血管狭窄患者需特别关注。血压过低可能影响重要脏器灌注，出现不适需及时就诊。

建议每日早晚各测一次，安静休息5分钟后测量，连续测两次取平均值并记录。就诊时携带记录，便于医生评估方案。

是。原发性高血压通常需要长期管理，血压稳定说明方案有效。是否减量或更换药物需由医生评估，不应自行决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.