耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.左旋多巴:左旋多巴是最常用的药物,其通过转化为多巴胺来提高大脑中多巴胺的浓度,改善运动功能障碍,如震颤、僵硬和运动迟缓等症状。通常与卡比多巴或苄丝肼合用,以减少外周副作用并提高疗效。
2.多巴胺受体激动剂:这类药物包括普拉克索和罗匹尼罗,它们通过直接刺激多巴胺受体来减轻帕金森病的症状。这些药物可以作为左旋多巴治疗的补充,也可以在疾病早期单独使用。
3.单胺氧化酶-B抑制剂:如司来吉兰和雷沙吉兰,这些药物通过阻止多巴胺分解来延长其作用时间,有助于控制症状。
4.抗胆碱能药物:虽然主要用于治疗震颤,但在老年患者中使用需谨慎,因为可能引发认知障碍。
5.其他治疗选择可能包括COMT抑制剂,如恩他卡朋,用于增强左旋多巴的效果。
注意使用药物时,需要根据个人情况调整剂量和方案,并定期监测药效及副作用。长期治疗需注意药物耐受性和潜在副作用,如运动波动和异动症,并适时调整治疗策略。