鼻出血怎么治疗

鼻出血多数情况下可通过正确按压止血，并非都需要去医院。身体前倾、捏住鼻翼软骨部位持续按压10至15分钟，多数前鼻孔出血能够停止；若按压无效或出血量大，需及时就医处理。

鼻出血的现场处理要点

1、保持体位：坐位并身体前倾，让血液从鼻孔流出，避免仰头导致血液倒流咽部引起呛咳或误吸。

2、捏压部位：用拇指和食指捏住鼻翼两侧软骨区域，即鼻子柔软的下半部分，而非鼻梁硬骨处。

3、持续按压：保持捏压10至15分钟不松手，中途松开查看会破坏已形成的血凝块。

4、冷敷辅助：可用冷毛巾敷前额或颈部，帮助局部血管收缩。

5、避免填塞：不建议自行向鼻腔塞入纸巾或棉球，取出时易撕脱血痂造成再次出血。

需要就医的情况

1、按压超过20分钟仍未止血。

2、出血量大，伴随头晕、心慌、面色苍白。

3、鼻出血由头部外伤引起。

4、反复单侧鼻出血超过两周。

5、正在使用抗凝药物或存在凝血功能异常。

《默沙东诊疗手册》指出，鼻出血最常来源于鼻中隔前下方的利特尔区，该区域血管丰富且位置表浅。中国台湾地区卫生福利主管部门统计资料显示，约60%的人一生中至少经历一次鼻出血，其中多数为前鼻孔出血，通过按压即可控制。若出血点位于鼻腔后部，按压往往无效，需由耳鼻喉科医生行鼻腔填塞或电凝止血。

医院常用处理方式

1、前鼻孔填塞：适用于前部出血点明确者，用可吸收材料或凡士林纱条压迫止血。

2、后鼻孔填塞：适用于后部出血，需专业操作。

3、电凝或化学烧灼：针对明确出血点，在鼻内镜下操作。

4、血管栓塞：用于顽固性严重出血，由介入科完成。

5、病因治疗：如控制高血压、纠正凝血障碍、处理鼻腔肿瘤等。

儿童鼻出血多与鼻腔干燥、挖鼻习惯有关，成人反复单侧出血需排除鼻腔新生物。老年鼻出血患者常合并高血压或动脉硬化，止血同时应监测血压。

鼻出血首选身体前倾捏压鼻翼止血，无效或量大时需就医。日常保持鼻腔湿润、避免挖鼻有助于减少复发。

常见问题

否。仰头会使血液倒流咽部，可能引起呛咳、恶心甚至误吸，正确做法是坐位前倾、捏压鼻翼。

多数前鼻孔出血持续捏压10至15分钟可停止，中途不要松手查看，以免破坏血凝块。

是。按压20分钟仍未止血、出血量大伴头晕心慌、头部外伤后出血或反复单侧出血超过两周，均需就医。

否。自行填塞纸巾取出时易撕脱血痂，造成再次出血，应由医生使用专业材料处理。

参考资料

[1] 默沙东诊疗手册. 鼻出血.

[2] 中国台湾地区卫生福利主管部门. 鼻出血流行病学统计资料.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南.