魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
临床研究表明,与正常体重人群相比,超重和肥胖人群中血清25-羟基维生素D的水平普遍较低。一项涉及大量数据的流行病学调查显示,肥胖者的维生素D不足或缺乏率高于正常体重的人群。其原因可能是因为维生素D是脂溶性物质,更容易被存储在较多的脂肪组织中,从而导致血液循环中的维生素D含量减少。
脂肪组织不仅是能量的储存库,还具有活跃的代谢功能。肥胖状态下,脂肪组织的增多会改变维生素D在体内的分布和代谢方式。一些研究发现,肥胖可能增加维生素D的非活性储存形式(如脂肪组织中的25-羟基维生素D),从而减少其生物活性。肥胖还可能降低肝脏和肾脏对维生素D的转化效能,使其难以转化为生物活性的形式。
维生素D在调节炎症、免疫功能以及胰岛素敏感性等方面发挥着重要作用。如果肥胖患者伴有维生素D缺乏,可能会进一步加剧慢性炎症状态,增加胰岛素抵抗的发生风险,最终导致代谢综合征、2型糖尿病及心血管疾病等问题。维生素D缺乏还可能影响骨骼健康,增加骨质疏松和骨折的发生率。
一些研究探讨了补充维生素D是否能够帮助减轻体重或改善肥胖相关指标的作用。例如,一些试验结果显示,补充维生素D可以在一定程度上改善肥胖患者的胰岛素敏感性和炎症水平,但对于体重本身的直接影响仍不明确。不过,在肥胖且维生素D严重缺乏的人群中,适当补充维生素D可能对改善整体健康状况有积极意义。肥胖与羟基维生素D水平之间的关系受到多种因素的共同影响,包括个体遗传背景、饮食习惯、日晒时间和生活方式等。无论是肥胖还是维生素D缺乏,都应引起关注,应通过均衡饮食、适当运动和科学补充营养来维持健康体重和正常维生素D水平。
