魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
这类药物通过作用于中枢神经系统,抑制饥饿感,减少进食量。常见代表药物如西布曲明和苯丙胺类药物。西布曲明可通过增强大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用,降低食欲。该药可能会导致血压升高、心率增快等副作用,因此已在部分国家被限制使用。苯丙胺类药物通过刺激交感神经减少饥饿感,但长期使用可能带来成瘾性及心血管相关问题,需谨慎选用。
这类药物通过抑制胃肠道中的脂肪酶活性,减少脂肪吸收,从而达到控制体重的目的。最常见的是奥利司他。奥利司他的特点是作用于胃肠道,不经血液代谢,使用安全性较高,但常见副作用包括腹泻、脂肪便等胃肠道不适。使用该类药物时需搭配低脂饮食,否则容易引起明显的不适症状。
某些药物可以通过调节糖脂代谢、促进能量消耗,间接帮助减重。比如二甲双胍,通常用于治疗2型糖尿病,但它也能够通过降低胰岛素抵抗,有助于超重伴有代谢综合征的患者减轻体重。还有一些以增加能量代谢为主的药物,如GLP-1受体激动剂,不仅能够调控血糖,还能减少食欲、增加饱腹感。使用此类药物需要注意其代谢负担及胃肠道耐受性,合理评估利弊后方可使用。
市面上存在一些非处方药或保健品声称具有减肥作用,如含有咖啡因、共轭亚油酸、左旋肉碱等成分。咖啡因可短期提高代谢率,但效果有限并可能导致心悸、失眠等问题。左旋肉碱被认为可促进脂肪分解,但研究结果尚无明确结论,其实际效果因人而异。在选择此类产品时需警惕虚假宣传,并关注其成分是否符合国家标准。减肥药物的使用不是万能方案,仅作为辅助措施,仍需结合健康的饮食习惯和规律的运动计划。盲目使用药物可能导致严重后果,如代谢紊乱、内分泌失调等。对于肥胖患者,优先建议通过生活方式干预实现体重管理,必要时再由专业医生评估后制定科学的用药策略。
