吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
阳虚是由于人体阳气不足,导致机能减退,难以温煦和推动人体正常生理活动。其病理核心是“寒”,即体内呈现一种虚寒状态。阴虚则是因为阴液亏耗,无法制约体内的阳热,其病理核心是“热”,表现为虚热或燥热状态。两者在基础病理上截然相反。
阳虚的典型症状包括:畏寒怕冷,手足冰凉,面色苍白或暗沉,小便清长,大便稀薄,舌质淡胖,苔薄白,脉弱无力等。阳虚者常有疲倦乏力,精神不振,以及对寒冷特别敏感的情况。而阴虚通常表现为:五心烦热(手心、脚心及心口部位发热),盗汗,咽干口燥,皮肤干燥,失眠多梦,面色潮红,舌质偏红少苔,脉细数等。严重时可能出现消瘦、骨蒸潮热等典型“阴虚火旺”的症状。
阳虚的主要诱因包括:①久居湿寒环境;②经常嗜食寒凉性饮料或食物;③作息紊乱,劳累过度,透支阳气;④某些慢性疾病耗损阳气,如肾阳虚、脾阳虚等。阴虚则多由于:①过度劳神、熬夜或剧烈运动,耗伤阴液;②久病之后阴液耗竭;③摄入辛辣燥热食物较多,长期热性药物使用;④情志失调,肝郁化火久而损阴。
阳虚以温补为原则,补益阳气的常用中药有附子、肉桂、干姜、鹿茸等,同时可配合针灸、艾灸等外治法。饮食上可多选择温热食物,如羊肉、生姜、大枣等,以增强体内阳气。阴虚以滋阴为主,常用滋阴中药有沙参、麦冬、百合、生地黄、玄参等。饮食建议多吃清润食物,如银耳、梨、莲藕等,避免辛辣刺激,以防进一步耗伤阴液。阳虚与阴虚虽同属中医辨证中的虚证,但一寒一热,特征鲜明,治疗上需分清主次,辨证施治。日常生活中应根据体质特点,适当调整饮食、起居和锻炼习惯,早期识别并纠正偏颇体质,避免发展为显性疾病。
