腹泻如何预防

预防腹泻的核心在于切断传播途径并保护易感人群，即通过安全饮食、规范洗手和必要疫苗三方面协同实现。全球每年约有17亿例儿童腹泻病例，其中约52.5万例5岁以下儿童死于腹泻，多数发生在卫生条件薄弱地区（世界卫生组织，2017年）。

1、安全饮水：饮用煮沸后冷却的水或正规瓶装水，不直接饮用生水及来源不明的冰块。世界卫生组织指出，安全的饮用水可将腹泻发病率降低约三分之一。

2、食物处理：食材应彻底加热至中心温度达到70摄氏度以上，生熟砧板与刀具分开使用。剩饭菜在室温下放置超过2小时即应丢弃，冷藏食物复热需整体热透。

3、手部清洁：饭前便后、处理生食后、接触动物或垃圾后，使用肥皂和流动水搓洗至少20秒。若无流动水，可用含酒精的免洗洗手液替代，但手部有明显污物时仍需水洗。

4、疫苗接种：轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的主要病原，世界卫生组织建议从6周龄起接种轮状病毒疫苗。接种后仍可能感染其他病原，故不能替代饮食与手卫生措施。

5、环境消毒：患者呕吐物或粪便污染的表面，先用吸水材料覆盖，再以含氯消毒剂（如5000毫克每升有效氯）作用30分钟后清除。被污染的衣物应单独清洗并高温烘干。

6、旅行防护：前往卫生条件较差地区时，遵循“煮沸、煮熟、去皮，否则不吃”原则。可携带口服补液盐以备不时之需，但出现血便或高热时需及时就医。

7、特殊人群：婴幼儿、老年人和免疫功能低下者腹泻后脱水风险更高，应更严格地执行上述措施。母乳喂养可降低婴儿腹泻发生率，世界卫生组织建议纯母乳喂养至6月龄。

腹泻预防需长期坚持饮食、手卫生和疫苗接种，任何单一措施均无法完全阻断病原体传播。出现持续呕吐、血便、少尿或意识改变时，应及时前往医疗机构就诊。

常见问题

否。洗手能显著减少病原体经手传播，但无法阻断食物和水源中的病原体，需结合安全饮食与饮水。

否。轮状病毒疫苗仅针对轮状病毒，对细菌、寄生虫及其他病毒引起的腹泻无保护作用。

可准备口服补液盐、含酒精免洗洗手液和瓶装水，并坚持食物彻底煮熟、水果去皮后食用。

是，但需在室温放置不超过2小时，冷藏后整体热透至中心温度70摄氏度以上，且不反复加热。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2017.

[2] 世界卫生组织. 饮用水、环境卫生和个人卫生与腹泻. 2022.

[3] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 感染性腹泻预防控制技术指南. 2018.