王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能减退症患者在饮食方面需要注意碘的摄入、适量补充蛋白质、避免高脂肪高胆固醇食物、增加富含纤维素的食物以及限制致甲状腺肿食物。合理的饮食习惯能辅助药物治疗,帮助维持机体正常代谢功能。
碘是合成甲状腺激素的关键微量元素,但碘摄入过多或不足都可能加重病情。对于因缺碘导致的甲减,应适量增加碘的摄入,可以通过使用碘盐、海带、紫菜等食物获取。但如果甲减伴随桥本甲状腺炎,则需谨慎控制碘摄入,以避免引发甲状腺炎症恶化。每日碘推荐摄入量一般为150微克左右,具体需求建议遵医嘱确定。
甲减患者常伴有基础代谢率下降及肌肉无力现象,因此适量补充优质蛋白质有助于提高身体的新陈代谢水平。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、大豆制品和乳制品等作为优质蛋白质来源。一日的蛋白质总摄入量约占每日总能量的15%-20%为宜。
甲减患者由于代谢缓慢,容易出现血脂升高,长期可能诱发动脉硬化和心血管疾病。因此应减少摄入动物内脏、肥肉、奶油等高脂肪、高胆固醇食物,并选择低脂肪的食材进行烹饪,如去皮禽肉、深海鱼类等。同时,避免摄入反式脂肪酸食品如糕点、油炸食品等。
消化系统减慢是甲减患者的常见问题,这常表现为便秘。富含膳食纤维的食物能够促进胃肠蠕动,有助于缓解便秘。建议每天摄入25-30克膳食纤维,可选择全谷类、糙米、燕麦、红薯、胡萝卜、西兰花等食物,同时保持足够的水分摄入。
某些食物含有可以抑制甲状腺激素合成的物质,如卷心菜、白菜、芥菜、花椰菜、大豆及其制品。如果这类食物经过熟制处理后,其致甲状腺肿作用可显著降低,因此烹饪时尽量采用蒸煮方式,而非生吃。尽管如此,仍需适量食用,并避免单一大量摄入。
甲减患者需要根据医生建议调整饮食结构,既要保证均衡营养,又要避免摄入对病情不利的食物。饮食调理只是辅助疗法,不能替代正规治疗,患者需坚持服用甲状腺激素替代药物并定期复查甲状腺功能。
