李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
冻疮最主要的诱因是寒冷环境。长期暴露在低温环境下，会使皮肤表面的毛细血管收缩，血液流动减慢甚至停滞，导致局部组织缺氧和营养供应不足。当温度低于10℃时，尤其是在潮湿环境中，冻疮的发生风险会显著增加。冷暖交替的环境更容易导致血管反复扩张和收缩，从而加重对皮肤的损伤。
血液循环不良是冻疮形成的重要内在原因之一。例如，患有动脉硬化、雷诺现象或糖尿病的人群，由于血管功能异常，四肢末端的供血能力较差，更易在寒冷环境中出现冻疮。穿戴过紧的鞋袜可能压迫血管，进一步阻碍血液循环，加剧冻疮的发生。
某些人群对寒冷更加敏感，例如儿童、老年人及女性。这些人群的末梢血管调节能力较弱，不能很好地应对寒冷刺激。另外，有冻疮病史的人常会在相似的环境下再次发病，这是因为冻疮能够造成局部组织永久性的血管功能障碍，从而降低耐寒能力。
冻疮的发生不仅与气温低有关，还受到湿度的影响。在寒冷且潮湿的环境中，水分蒸发使皮肤散热更多，温度下降得更快，皮肤更容易因寒冷受损。而干燥的冷空气虽然也会刺激皮肤，但总体上冻疮的发生率较潮湿环境要低。
如果冬季未能穿戴足够保暖的衣物，如手套、厚袜子、帽子等，人体的暴露部位如耳朵、鼻尖、手指、脚趾就容易受冻。长时间进行户外活动但不注意适当休息和取暖，也会增加冻疮的风险。
营养摄入不足特别是维生素A、C和E及蛋白质的缺乏，可能导致皮肤抵抗力下降，间接增加冻疮的发生几率。贫血患者由于体内携氧能力降低，组织供氧减少，也是易患冻疮的高危人群。
长期接触寒冷水源、直接接触冰冷金属物体或在风雪天气中暴露皮肤，均可能成为冻疮的诱发因素。同时，情绪压力和疲劳状态也会削弱身体对寒冷的适应能力，间接提高冻疮的患病率。冻疮的形成机制涉及外界环境及个体差异，多种因素共同作用导致局部组织受损。预防冻疮的关键在于避免寒冷刺激，加强保暖，并改善血液循环。