体重153公斤的人还需要减肥吗

体重153公斤的人需要减肥。该体重远超健康范围，减重是降低代谢与心血管风险的必要措施。具体目标与速度应在医生指导下制定，不可自行采用极端方式。

判断依据与风险

1、体重指数测算：身高1.75米者，体重指数约为50.0千克每平方米；身高1.80米者约为47.2千克每平方米。中国成人标准中，体重指数达到或超过28.0千克每平方米即属肥胖，153公斤已明显超出该界值。

2、疾病风险：重度肥胖与2型糖尿病、高血压、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节病风险升高相关。体重越大，风险越高，减重收益也越明显。

3、减重目标：通常以减轻当前体重的5%至10%作为第一阶段目标，即约7.7公斤至15.3公斤。该幅度即可改善血糖、血压与血脂。

4、减重速度：多数指南建议每周减0.5公斤至1公斤，过快减重可能引起胆结石、电解质紊乱与肌肉流失。

5、基础疾病影响：若合并糖尿病、高血压或睡眠呼吸暂停，减重目标与速度需相应调整。病情稳定者可按每周0.5公斤至1公斤推进；调整用药期间需增加监测频次，由医生确定节奏。

6、干预方式：以医学营养治疗与运动为基础，必要时在医生评估后考虑药物或代谢手术。中国营养学会发布的《中国肥胖预防和控制蓝皮书》指出，生活方式干预是肥胖治疗的基础措施。

证据与数据

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%。国家卫生健康委员会发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》提出，减重膳食应在控制总能量的同时保证蛋白质、维生素与矿物质供给。以身高1.75米、体重153公斤为例，体重指数约50.0千克每平方米，属于重度肥胖范畴，需系统评估后制定方案。

注意要点

• 避免极端节食与自行使用减肥产品。
• 合并慢性病者应先完成医学评估。
• 减重期间定期监测体重、腰围、血糖与血压。
• 出现头晕、心悸、乏力时及时就医。

体重153公斤属于重度肥胖，减重是必要的医学措施；目标与速度应由医生评估后确定，以每周0.5公斤至1公斤稳步推进。

常见问题

是。该体重属于重度肥胖，减重可降低糖尿病与心血管风险，但需在医生指导下制定方案。

第一阶段可减当前体重的5%至10%，约7.7公斤至15.3公斤，即可改善血糖与血压。

多数指南建议每周减0.5公斤至1公斤，过快减重可能引起胆结石与电解质紊乱。

否。应以医学营养治疗为基础，运动为辅，必要时由医生评估药物或代谢手术。

应评估血糖、血压、血脂、肝功能与睡眠呼吸情况，由医生判断是否合并代谢疾病。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南（2024年版）

[2] 中国营养学会. 中国肥胖预防和控制蓝皮书

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）