发布于:2026-05-12
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
医学上并不存在统一的“正确减肥目标公斤数”,合理目标由身高、体重指数、腰围和代谢指标共同决定。对多数超重成人,减掉当前体重的5%至10%即可带来血压、血糖、血脂的改善,这一幅度被国内外指南列为起始目标。
1、体重指数:体重指数等于体重公斤数除以身高米数的平方。中国成人标准为,体重指数低于18.5属于体重过低,18.5至23.9属于正常,24.0至27.9属于超重,达到28.0及以上属于肥胖。是否需要减重,首先看这一数值落在哪一区间。
2、腰围:中国成人男性腰围达到90厘米及以上、女性达到85厘米及以上,属于腹型肥胖。部分人体重指数正常但腰围超标,同样需要干预,因为内脏脂肪与代谢风险关系更密切。
3、合并疾病:若已存在高血压、2型糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等问题,减重目标需在医生评估下制定,起始幅度通常仍以当前体重的5%至10%为基础。
1、体重指数24.0至27.9者:可先将目标设定为减掉当前体重的5%至10%。以80公斤为例,对应减重4至8公斤,减至72至76公斤区间。
2、体重指数达到28.0及以上者:起始目标同样为5%至10%,达到后再评估是否继续。以100公斤为例,第一阶段目标为减重5至10公斤。
3、体重指数正常但腰围超标者:目标不以公斤数为主,而以腰围下降为准,男性降至90厘米以下、女性降至85厘米以下。
4、体重指数低于18.5者:不属于减重对象,应排查消瘦原因。
《中国居民膳食指南(2022)》由营养学会发布,其中提出超重肥胖人群应通过合理膳食与规律运动逐步减重,每周减重0.5至1公斤较为适宜。按此速度,减掉5公斤约需5至10周,过快减重易导致肌肉流失与体重反弹。
体重指数24.0至27.9且无合并症者,减掉当前体重5%至10%并维持,即可视为达到阶段性目标;体重指数达到28.0及以上或合并代谢疾病者,需在医生指导下分阶段设定目标,而非追求单一公斤数。
否。减掉当前体重5%至10%并长期维持,已能改善代谢指标,不必强求达到体重指数18.5至23.9的理想值。
体重指数正常但肚子大,需要减重吗?需要。男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米属于腹型肥胖,应通过饮食与运动减少内脏脂肪,目标以腰围下降为准。
每周减几公斤比较安全?每周0.5至1公斤较为适宜。超过这一速度,肌肉流失和反弹风险上升,且难以长期坚持。
减肥目标需要医生制定吗?是。合并高血压、糖尿病、脂肪肝或睡眠呼吸暂停者,应由医生结合体重指数、腰围和化验结果制定分阶段目标。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021).
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