耳屎油状是怎么回事

油状耳屎在医学上称为湿性耵聍，属于正常生理表现，主要由基因决定，并非疾病。亚洲人群中干性耵聍占多数，湿性耵聍比例较低，两种类型均具有保护外耳道的作用，无需特殊干预。

湿性耵聍的形成原因

1、遗传决定：耵聍性状由ABCC11基因位点决定，湿性耵聍为常染色体显性遗传，父母一方为湿性耵聍，子女出现湿性耵聍的概率明显升高。

2、成分差异：湿性耵聍中脂质含量较高，与耵聍腺分泌的油脂及脱落上皮混合后呈黏稠油状，颜色多为淡黄或深黄。

3、腺体分布：外耳道软骨部富含耵聍腺与皮脂腺，该区域分泌旺盛者更易形成油状耵聍。

4、环境因素：长期处于高温、高湿环境或频繁佩戴入耳式设备，可使外耳道分泌物性状发生改变，但不改变基因决定的耵聍类型。

需要关注的情况

1、耵聍栓塞：当油状耵聍排出受阻并逐渐聚集成团，可堵塞外耳道，表现为耳闷、听力下降、耳鸣。此时需由耳鼻喉科医师使用耵聍钩或吸引器取出，不建议自行用棉签掏挖。

2、外耳道炎：油状耵聍若合并耳痛、耳道流液、异味，需考虑外耳道炎，应就诊明确病原后处理。

3、胆脂瘤：单侧油状耵聍伴持续恶臭、听力进行性下降，需排除外耳道胆脂瘤，该情况需专科检查。

日常处理

1、清洁方式：仅清洁耳廓及外耳道口即可，棉签深入耳道会将耵聍推向深处，增加栓塞风险。

2、就医指征：出现耳闷、听力下降、耳痛、耳道流液或异味，应前往耳鼻喉科就诊。

3、避免频繁掏耳：掏耳可损伤外耳道皮肤，诱发感染，正常耵聍可随咀嚼、张口等动作自行排出。

据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关流行病学资料，中国汉族人群中干性耵聍占比约80%至95%，湿性耵聍占比约5%至20%，地区与民族差异较大。该数据来源于国内耳鼻咽喉科学界针对耵聍性状的遗传学研究，提示湿性耵聍属于正常变异范围。

《外耳道炎诊断和治疗指南（2019）》指出，外耳道具有自洁功能，不推荐常规掏耳。该指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，对外耳道疾病的诊治具有规范作用。

油状耳屎是基因决定的正常耵聍类型，无不适时无需处理，出现耳闷、听力下降或耳痛流液时需及时就诊耳鼻喉科。

常见问题

不是。油状耳屎即湿性耵聍，由基因决定，属于正常生理类型，无耳部不适时无需治疗。

会。湿性耵聍为常染色体显性遗传，父母一方为湿性耵聍，子女出现该类型的概率会升高。

不需要。耵聍可自行排出，频繁掏耳易损伤外耳道，仅清洁耳廓及耳道口即可。

出现耳闷、听力下降时应就诊耳鼻喉科，由医师取出耵聍，不建议自行用棉签掏挖。

要紧。油状耵聍伴持续异味、耳痛或流液，需排除外耳道炎或胆脂瘤，应尽快就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 外耳道炎诊断和治疗指南（2019）

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 中国人群耵聍性状遗传学研究

[3] 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社