中风症状是什么

中风症状是突然出现的局灶性神经功能缺损，最常见为面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊或理解困难，可伴突发剧烈头痛、单眼或双眼视力丧失、行走不稳。上述表现常在数秒至数分钟内达到高峰，属于急症，需立即拨打急救电话。

1、面部症状：突发一侧面部麻木或口角歪斜，微笑时两侧不对称，患侧鼻唇沟变浅。该表现源于面神经核上性通路受损，是颈内动脉系统缺血常见体征。

2、肢体症状：单侧上肢或下肢无力、麻木，平举双臂时一侧下落，行走时向一侧偏斜。据《中国脑卒中防治报告2023》数据，我国每年新发脑卒中约240万例，其中缺血性卒中占70%至80%，肢体无力为首发症状者约占60%。

3、言语症状：说话含糊不清、找词困难、听不懂他人言语，或无法书写、阅读。大脑中动脉供血区受累时，优势半球损伤可导致失语，非优势半球损伤可导致构音障碍。

4、视觉症状：单眼一过性黑矇或双眼同向偏盲，视物成双。后循环缺血常引起视野缺损，持续时间可从数分钟到数小时不等。

5、平衡症状：突发眩晕、恶心呕吐、步态不稳、共济失调，伴或不伴眼球震颤。椎基底动脉系统缺血时，小脑或脑干受累可单独出现平衡障碍，易被误认为耳石症。

6、头痛与意识：突发剧烈头痛，描述为“一生中最严重头痛”，需警惕蛛网膜下腔出血。大面积脑梗死或脑出血可导致嗜睡、昏迷，提示颅内压增高。

依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，院前识别推荐使用“中风120”口诀：1看一张脸是否对称，2查两只胳膊是否单侧无力，0（聆）听讲话是否清晰。任一异常，立即拨打120。该指南由中华医学会神经病学分会发布，适用于急性期院前筛查。

7、短暂症状：短暂性脑缺血发作表现为上述症状在24小时内完全缓解，但约10%至15%的患者在90天内发生脑梗死，其中半数发生在48小时内。症状消失不等于风险解除，需急诊评估。

8、非典型表现：部分患者仅表现为突发意识模糊、记忆丧失或情绪异常，多见于后循环缺血或小脑出血。老年、糖尿病及既往卒中患者症状可能不典型，需结合影像学检查。

上述症状突发突止或持续加重，均需立即就医。缺血性卒中静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。禁止自行观察等待或服用不明药物。

常见问题

是，短暂性脑缺血发作症状可自行消失，但提示未来脑梗死风险高，需立即就医评估，不可因缓解而忽视。

越早越好，缺血性卒中溶栓时间窗为发病后4.5小时内，每延迟1分钟约190万个脑细胞死亡，立即拨打120。

否，头痛单独出现不一定是中风，但突发剧烈头痛需警惕蛛网膜下腔出血，应尽快急诊排查。

低血糖可致出汗、心慌、意识模糊，补糖后迅速缓解；中风症状为局灶性神经缺损，补糖无效，需影像学鉴别。

是，青年卒中占全部卒中的10%至15%，与高血压、糖尿病、卵圆孔未闭等有关，任何年龄出现突发神经缺损均需急诊。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2023. 人民卫生出版社, 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.