烧伤急救措施有什么

烧伤急救的核心措施是立即脱离热源并用流动冷水持续冲洗降温，冲洗时间应达到20分钟以上，随后用清洁敷料覆盖创面并尽快就医。冷水冲洗可显著减轻热力对皮肤深层组织的继续损伤，是现场处理中最关键的一步。

烧伤现场急救的5项关键操作

1、迅速脱离热源：火焰烧伤应尽快扑灭火焰或就地翻滚压灭，热液烫伤需立即脱去被浸湿的衣物；若衣物与创面粘连，不可强行撕脱，应剪开周围布料保留粘连部分，避免造成二次皮肤撕脱伤。

2、冷水冲洗降温：用15至25摄氏度流动清水持续冲洗创面20至30分钟，直至疼痛明显缓解。中国烧伤临床实践相关指南指出，伤后30分钟内开始冷疗效果较好。冲洗水流不宜过急，避免高压水流冲击创面加重损伤。大面积烧伤者冲洗时间不宜过长，需同时注意保暖，防止低体温。

3、覆盖保护创面：冲洗后用无菌纱布或清洁干燥的棉质布料覆盖创面，减少污染与摩擦。不可涂抹牙膏、酱油、食用油、紫药水等物质，这类做法会污染创面、干扰医生对烧伤深度的判断，并可能增加感染风险。

4、谨慎处理水疱：小水疱完整者暂不刺破，水疱皮可作为天然生物敷料保护创面；大水疱或已破损者可用无菌纱布覆盖后交由医生处理，自行剪破水疱皮会显著增加局部感染概率。

5、及时送医评估：成人烧伤面积超过体表面积10%、儿童超过5%，或烧伤累及面部、颈部、双手、会阴、关节部位，或为电击伤、化学烧伤、吸入性损伤，均需尽快前往设有烧伤专科的医疗机构。化学烧伤应先用大量清水冲洗至少30分钟，再送医。

需要避开的常见误区

• 冰敷或冰块直接接触创面：低温可造成冻伤，使局部血管收缩，加重组织缺血。
• 涂抹有色药物：龙胆紫、红汞等会掩盖创面颜色，影响对烧伤深度的判断。
• 强行撕脱粘连衣物：可导致创面扩大、出血和疼痛加剧。
• 大面积烧伤大量饮水：可能诱发呕吐甚至水中毒，应少量多次口服补液盐或由急救人员建立静脉通路。

不同烧伤程度的处理侧重

• 一度烧伤：仅表皮受损，皮肤发红、疼痛，冷水冲洗后多可自行缓解，注意防晒与保湿。
• 浅二度烧伤：伤及真皮浅层，有水疱、疼痛明显，冲洗覆盖后需就医换药。
• 深二度及三度烧伤：创面苍白或焦痂，痛觉减退，须尽快由烧伤专科处理，现场仅做冲洗与覆盖。

烧伤急救的关键在于尽早、足时冷水冲洗，配合清洁覆盖与及时送医，避免使用偏方和刺激性物质。现场处理完成后应尽快由专业医生评估创面深度与面积，以决定后续治疗方案。

常见问题

否。牙膏、酱油等会污染创面并干扰医生判断烧伤深度，正确做法是流动冷水冲洗后用清洁敷料覆盖。

一般持续20至30分钟，直至疼痛明显缓解；大面积烧伤者需缩短冲洗时间并注意保暖，防止低体温。

否。小水疱应保留，水疱皮可保护创面；大水疱或已破损者用无菌纱布覆盖后交由医生处理。

面积超过体表10%的成人烧伤、超过5%的儿童烧伤，以及面部、手、会阴、关节部位烧伤或电击伤、化学烧伤，均需尽快就医。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期处理专家共识. 中华烧伤杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 烧烫伤现场急救技术规范. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 居民意外伤害预防与急救手册. 人民卫生出版社.