烧伤后急救措施

烧伤后急救的核心措施是立即脱离热源并持续用流动冷水冲洗伤处。冲洗应尽早开始，水温以15至20摄氏度为宜，持续时间至少20分钟，直至疼痛明显减轻。切忌涂抹牙膏、酱油、香油等物质，也不可强行撕脱粘连衣物。

烧伤后急救的5项关键操作

1、脱离热源：迅速移除致伤因素，如火焰、热液、化学物质或电源。衣物着火时就地翻滚压灭火焰，切勿奔跑。化学烧伤需先脱去污染衣物，再用大量清水冲洗至少30分钟。电击伤应先切断电源，确认环境安全后再接近伤者。

2、冷水冲洗：用15至20摄氏度流动冷水持续冲洗伤处20至30分钟。冲洗可降低皮肤温度、减轻热力向深层组织传导、缓解疼痛并减少水肿。冲洗时间不足会直接影响后续愈合质量。面部烧伤可采用冷湿毛巾反复更换湿敷，避免直接冲水导致误吸。

3、覆盖保护：冲洗完成后，用无菌纱布或清洁干燥棉布覆盖创面，减少污染和摩擦。覆盖物不可过紧，以免影响远端血液循环。不得使用棉花或有绒毛的布料，避免纤维粘附创面。

4、评估伤情：烧伤面积可采用手掌法估算，伤者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的1%。出现以下情况需立即就医：烧伤面积超过体表面积10%；烧伤累及面部、颈部、手、足、会阴或关节部位；出现水疱且直径大于2厘米；创面呈蜡白、焦黄或炭黑色且痛觉减退。据中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据，热液烧伤占家庭烧伤类型的首位，其中厨房场景占比超过四成。

5、禁止事项：不涂抹牙膏、酱油、香油、面粉、紫药水等物质，这些物质会加重感染风险并干扰医生判断创面深度。不自行刺破水疱，水疱皮是天然保护层。不直接用冰块敷创面，低温可造成冻伤并加重组织损伤。不强行撕脱与创面粘连的衣物，应剪开周围衣物后保留粘连部分，交由医疗机构处理。

需要警惕的特殊情况

吸入性损伤常伴随面部烧伤出现，表现为鼻毛烧焦、声音嘶哑、咳嗽带炭末痰或呼吸困难。此类情况需尽快转运至具备气道管理能力的医疗机构。婴幼儿和老年人皮肤较薄，同等热源下烧伤深度往往更重，冲洗时间可适当延长至30分钟。

烧伤急救的关键在于尽早冲洗、正确覆盖、及时评估。冲洗时间充足与避免错误涂抹是决定预后的两个核心环节。

常见问题

不可以。牙膏、酱油、香油等物质会污染创面、增加感染风险，并干扰医生对烧伤深度的判断，正确做法是冷水冲洗后清洁覆盖。

至少20分钟，建议20至30分钟，直至疼痛明显减轻。水温以15至20摄氏度为宜，避免使用冰块直接敷创面以防冻伤。

不要自行挑破。水疱皮是天然保护层，可降低感染风险。若水疱直径大于2厘米或位于关节部位，应就医由专业人员处理。

烧伤面积超过体表面积10%，或累及面部、颈部、手、足、会阴、关节，或创面呈蜡白焦黄且痛觉减退，均需立即就医。

不完全一样。化学烧伤需先脱去污染衣物，再用大量清水冲洗至少30分钟，随后尽快就医，由医生判断是否需要特殊中和处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集（2021年）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期救治专家共识. 中华烧伤杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 现场急救指南（公众版）. 人民卫生出版社, 2019.