气烧伤应该怎么办

气道烧伤属于急危重症，第一反应是立即脱离热源并拨打急救电话，保持呼吸道通畅，不得自行喂水或催吐，等待专业救援。

气道烧伤的现场处置与就医判断

1、脱离致伤环境：迅速将伤者移离烟雾、热气或化学气体环境，转移至通风处；若衣物着火，用湿布覆盖或就地翻滚压灭火焰，避免奔跑加速燃烧。

2、判断呼吸道受累：声音嘶哑、咽部疼痛、刺激性咳嗽、痰中带炭末、鼻毛烧焦、口唇或面颈部烧伤，均提示气道可能受损。出现呼吸困难、喘鸣或意识改变，说明病情危重。

3、保持气道通畅：让伤者取坐位或半卧位，解开衣领和腰带，清除口鼻腔可见异物。不得强行抠挖咽部，不得喂水、喂食或自行使用任何药物。

4、及时呼救与转运：立即拨打120，说明疑似气道烧伤。转运途中持续观察呼吸和意识，若呼吸停止，受过训练者可实施心肺复苏。

5、警惕迟发水肿：气道黏膜水肿可在伤后数小时内加重。据《中华烧伤杂志》2020年发布的烧伤救治相关专家共识，吸入性损伤患者应在具备气道管理条件的医疗机构评估，必要时行气管插管或气管切开。

6、避免常见错误：不要涂抹牙膏、酱油、食用油等物质；不要自行挑破水疱；不要因表面烧伤面积小而忽视气道症状。面颈部烧伤伴吸入性损伤者，体表烧伤面积可能不大，但风险更高。

7、院内处理方向：医生会评估氧合、血气分析和喉镜或支气管镜所见，给予氧疗、雾化、气道管理及液体复苏等处理。具体方案由接诊医师根据伤情决定，不自行调整。

气道烧伤的核心风险在于气道水肿和缺氧，现场处置以脱离环境、保持通畅、尽快送医为主。症状轻微者也应就医评估，因病情可能在数小时内变化。

常见问题

否。气道烧伤存在迟发水肿和缺氧风险，即使当时症状轻微，也应由医疗机构评估，不建议在家观察。

否。气道烧伤后不得自行喂水或喂食，以免误吸或影响后续处理，应等待专业医务人员评估。

否。早期可能仅表现为声音嘶哑、咽痛或咳嗽，呼吸困难可在数小时内逐渐出现，因此需要密切观察。

是。应优先到急诊科就诊，由急诊评估后视情况请烧伤科、耳鼻喉科或重症医学科协同处理。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期救治专家共识. 中华烧伤杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 突发事件紧急医学救援“十四五”规划. 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国红十字会总会. 现场急救与避险指南. 人民卫生出版社.