得了hpv有什么症状

感染人乳头瘤病毒后多数人没有明显症状，仅部分类型感染可引起皮肤或黏膜的可见改变。症状是否出现，取决于病毒型别与感染部位，低危型常表现为疣状皮损，高危型持续感染通常无自觉症状，需依靠筛查发现。

分点说明

1、无症状感染占比高：据美国疾病控制与预防中心2021年发布的数据，约90%的人乳头瘤病毒感染在两年内可被机体免疫清除，期间不产生任何可察觉的表现，因此感染状态常通过体检或筛查才被发现。

2、低危型引起皮肤疣：常见为手部、足部或面部的寻常疣、跖疣、扁平疣，表现为质地较硬的丘疹，表面粗糙，一般无痛痒，偶有轻微压痛。

3、低危型引起生殖器疣：外阴、肛周、阴道口或阴茎部位出现单个或成簇的淡红色小丘疹，可逐渐增大呈菜花状、鸡冠状，通常不痛，部分伴有瘙痒或异物感，摩擦后易出血。

4、高危型感染多无表现：16型、18型等高危型持续感染宫颈、阴道、外阴、肛门或口咽黏膜时，早期一般不引起疼痛、出血或分泌物异常，仅在筛查中显示阳性。

5、进展期可能出现异常信号：高危型持续感染导致宫颈上皮内病变甚至癌变时，可出现接触性出血、非经期阴道流血、分泌物增多伴异味、下腹或腰骶部隐痛，但这些表现并非感染早期所特有。

6、其他部位表现：口咽部感染多数无自觉症状，少数可出现咽部异物感、吞咽不适；肛门感染可有肛周瘙痒、排便时出血或异物感。

7、筛查是发现关键：中华医学会妇产科学分会发布的宫颈癌筛查指南指出，25岁以上有性生活史的女性应定期接受高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查，不能依赖症状判断是否感染。

提示

疣体出现并不等同于癌变风险，型别不同结局差异较大；高危型阳性也不代表已经患病，需结合细胞学结果判断。避免自行用药或使用腐蚀性物品处理疣体，应到正规医疗机构评估。接种人乳头瘤病毒疫苗可降低相关型别感染风险，但接种后仍需按规范筛查。

常见问题

否。多数感染者无任何症状，约90%的感染可在两年内被免疫系统清除，只有部分低危型引起疣体、高危型持续感染引起病变时才可能出现表现。

否。生殖器疣多由低危型引起，与宫颈癌关系较小；宫颈癌主要与高危型持续感染相关，两者型别和结局不同，需分别评估。

否。是否需要处理取决于细胞学结果和阴道镜检查，单纯阳性且细胞学正常者多需定期复查，由医生判断后续方案。

是。高危型感染早期常无表现，筛查是发现癌前病变的主要方式，有性生活史的女性应按指南定期检查。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种与感染防控资料. 2021

[2] 中华医学会妇产科学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒与宫颈癌预防立场文件

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）