痤疮有什么症状

痤疮的主要症状包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿，常伴有皮脂溢出，好发于面部、胸背部等皮脂腺密集区域。症状轻重差异较大，从仅有粉刺到严重结节囊肿均可见到。

痤疮的典型表现

1、粉刺：分为开放性粉刺和闭合性粉刺。开放性粉刺表现为毛孔扩张、中央可见黑色角质栓；闭合性粉刺为肤色或淡白色小丘疹，表面无开口，触之有颗粒感。

2、炎性丘疹：粉刺进一步发展，毛囊壁破裂后内容物进入真皮，引发炎症反应，表现为红色、直径约1至5毫米的隆起，按压可有疼痛。

3、脓疱：在炎性丘疹基础上，中心出现黄白色脓头，周围有红晕，直径通常为1至5毫米，破溃后可能遗留暂时性色素沉着。

4、结节：炎症位置较深时形成质地较硬的暗红色或紫红色隆起，直径大于5毫米，消退缓慢，易遗留瘢痕。

5、囊肿：为含有脓液和血液的深在性损害，触之有波动感，直径常超过1厘米，愈后多形成凹陷性或增生性瘢痕。

根据中国痤疮治疗指南编写组2023年发布的《中国痤疮治疗指南》，痤疮根据皮损性质分为3度和4级：轻度以粉刺为主，中度包含炎性丘疹和脓疱，中重度出现结节，重度则以囊肿为主。该指南同时指出，超过95%的痤疮患者存在面部皮脂分泌增多现象。

不同部位的表现差异

• 面部：最常累及面颊、额头和下颌，其中下颌区域在成年女性中更为多见。
• 胸背部：皮脂腺密度较高，容易出现炎性丘疹和结节，衣物摩擦可加重症状。
• 肩部：部分患者仅表现为肩部散在粉刺或丘疹。

伴随症状

部分患者伴随毛孔粗大、皮肤油腻、局部瘙痒或触痛。炎症较重者可能出现发热、关节痛等全身症状，提示可能存在聚合性痤疮，需及时就医评估。

痤疮症状从粉刺到囊肿呈连续性分布，皮损类型和数量决定病情分级。日常需避免挤压皮损，保持皮肤清洁，减少高糖和高乳制品摄入。若出现结节或囊肿，应尽早就医，由皮肤科医师评估后制定方案。

常见问题

不算严重。仅有粉刺属于轻度痤疮，通常不遗留瘢痕，但若粉刺数量持续增多或出现红肿，需及时干预防止进展。

会。背部皮脂腺丰富，是痤疮常见部位之一，常表现为炎性丘疹或结节，衣物摩擦可能加重。

结节质地较硬、位置较深，直径大于5毫米；囊肿含液体、有波动感，直径常超过1厘米，两者均易遗留瘢痕。

部分患者会。瘙痒多见于炎症活动期，与局部炎症介质释放有关，但并非所有痤疮患者都会出现。

参考资料

[1] 中国痤疮治疗指南编写组. 中国痤疮治疗指南（2023修订版）. 中华皮肤科杂志, 2023.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 皮肤病防治科普手册. 人民卫生出版社, 2021.