溢脂性皮炎症状有哪些呢

脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部、胸背等皮脂溢出部位出现黄红色斑片，表面附着油腻性鳞屑或痂皮，常伴不同程度瘙痒。症状轻重与部位相关，头皮与面部最为常见，躯干皱褶处亦可受累。

头皮表现：这是最常受累的部位，典型皮损为边界较清楚的红斑，其上覆盖灰白色或黄色油腻性鳞屑，可呈片状分布。轻者仅表现为头皮屑增多，重者鳞屑堆积形成厚痂，可伴渗液。瘙痒程度因人而异，部分人群在出汗或情绪波动后加重。若炎症持续，可累及毛囊，出现暂时性脱发，但毛囊未被破坏，脱发多可恢复。

面部表现：好发于眉弓、鼻翼两侧、鼻唇沟、耳后及耳廓周围。皮损为淡红色或黄红色斑片，覆有细碎油腻鳞屑，边界往往不清。眉弓处可表现为红斑伴脱屑，睫毛根部亦可受累。耳后皱褶处易出现皲裂、糜烂及结痂，常被误认为湿疹。

躯干表现：胸骨前区、肩胛间区及腋窝、腹股沟等皱褶部位可见圆形或椭圆形红斑，表面覆油腻性鳞屑，皮损可融合成片。皱褶部位因摩擦与潮湿，易出现糜烂、渗出，继发念珠菌感染时症状加重。

婴幼儿表现：婴儿脂溢性皮炎多见于出生后2至10周，头皮出现厚积的黄色痂皮，称为乳痂，可蔓延至眉弓、耳后及颈部。多数在数周至数月内自行消退，少数可迁延。婴儿期皮损一般不伴明显瘙痒，与特应性皮炎的剧烈瘙痒形成区别。

流行病学数据：脂溢性皮炎在普通人群中的患病率约为1%至5%，在男性中略高于女性，发病高峰集中在30至60岁。据《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术出版社）记载，该病在艾滋病患者中患病率可高达30%至80%，且症状更为严重，提示免疫状态与发病密切相关。

鉴别要点：头皮银屑病鳞屑较厚、呈银白色，边界清楚，常超出发际线；特应性皮炎瘙痒剧烈，皮损多位于屈侧；玫瑰糠疹先有母斑，后沿皮纹分布。诊断需结合病史与皮损形态，必要时行真菌镜检排除头癣。

脂溢性皮炎症状以油腻性鳞屑性红斑为核心，头皮、面部、躯干均可受累，婴幼儿与成人表现存在差异。皮损范围扩大、渗出明显或伴发热时，应及时就诊皮肤科。

常见问题

否。头皮最常受累，但面部、胸背、腋窝、腹股沟等皮脂溢出部位均可出现皮损。

可能。炎症累及毛囊时可出现暂时性脱发，毛囊未破坏，脱发多可恢复。

多数无需特殊治疗，数周至数月可自行消退；若痂皮厚积或继发感染，需就诊儿科或皮肤科。

不完全相同。头皮屑增多可为轻症表现，脂溢性皮炎还伴有红斑、油腻鳞屑及瘙痒。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏科学技术出版社.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 脂溢性皮炎诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社.