肾结石犯了首先怎么办

肾结石急性发作时，首先应尽快就医评估，同时可采取体位调整、局部热敷和适量饮水等方式暂时缓解疼痛，但不应自行服用止痛药掩盖病情。

肾结石急性发作的应对要点

1、立即就医评估：肾结石发作常表现为腰部或腹部剧烈绞痛，可能伴随恶心、呕吐、血尿等症状。出现上述表现时，应尽快前往急诊或泌尿外科就诊，通过尿液检查、超声或CT明确结石位置、大小及是否造成尿路梗阻。2022年《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》指出，肾绞痛是泌尿外科急诊最常见的就诊原因之一。

2、体位与局部处理：在等待就医期间，可尝试侧卧并屈曲患侧下肢，减轻腰部张力。用温热毛巾敷于疼痛侧腰部，每次15至20分钟，有助于缓解局部肌肉痉挛。避免剧烈运动和反复按压疼痛部位。

3、适量饮水：若没有明显恶心呕吐且能够正常吞咽，可少量多次饮用温开水，每次100至150毫升，间隔15至20分钟。若已出现频繁呕吐或腹胀，应暂停饮水，等待医生评估后再决定补液方式。

4、暂时禁食：急性发作期胃肠蠕动常受影响，进食可能加重恶心和呕吐。在医生明确诊断前，建议暂时不进食固体食物，减少胃肠道负担。

5、记录症状变化：注意记录疼痛开始时间、部位、强度变化、是否出现血尿、尿量减少或发热。若体温超过38摄氏度或出现寒战，提示可能合并尿路感染，需尽快处理。据中华医学会泌尿外科学分会统计，约10%至20%的肾结石患者急性发作时伴有尿路感染。

6、避免自行用药：在未明确诊断前，不应自行服用止痛药或排石药物。部分止痛药可能掩盖症状，影响医生判断；某些排石药物在尿路梗阻情况下可能加重病情。

关于肾结石的常见疑问

常见问题

否。肾绞痛发作时可能突然加重，伴随恶心、出汗甚至晕厥，自行驾车存在安全风险，应由他人护送或呼叫急救车辆前往医院。

是。疼痛缓解不代表结石已排出或梗阻解除，仍需就医检查结石位置、大小及肾功能情况，避免延误后续处理。

否。急性发作期若存在明显梗阻或呕吐，大量饮水可能加重肾盂内压力，应先由医生评估梗阻情况后再决定饮水量和方式。

是。局部热敷有助于缓解腰部肌肉痉挛，减轻部分疼痛感，但热敷不能替代就医，也不能解决结石本身问题。

是。发热伴寒战可能提示合并尿路感染，感染性结石梗阻可进展为脓毒症，属于泌尿外科急症，需立即就医。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 中华医学会泌尿外科学分会

[2] 外科学（第9版）. 人民卫生出版社

[3] 泌尿外科学. 人民卫生出版社