白血症与白血病是同一种病吗

白血症与白血病不是同一种病。白血症在临床医学中并非规范诊断名称，通常指外周血白细胞计数异常升高的一类状态；白血病则是造血系统的恶性克隆性疾病，属于血液肿瘤。两者本质不同，前者是表现描述，后者是独立疾病实体。

1、概念来源：白血症是民间或非专业语境中对白细胞增多的口语化描述，未收录于现行疾病分类标准；白血病是国际疾病分类中的正式病名，具有明确的诊断标准和分型体系。

2、本质区别：白血症反映的是血液检验中白细胞数值超出参考范围，可见于感染、应激、药物反应等良性情况；白血病源于造血干祖细胞恶性增殖，骨髓和外周血中出现大量异常白细胞，抑制正常造血功能。

3、诊断依据：白细胞增多需结合白细胞分类、外周血涂片、骨髓穿刺等检查综合判断；白血病诊断依赖骨髓细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检测，仅凭血常规无法确诊。

4、疾病转归：感染导致的白细胞增多在感染控制后可恢复正常；白血病需根据分型制定长期管理方案，部分类型起病急骤，进展迅速。

5、数据参考：据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，白血病位居我国儿童及青少年恶性肿瘤发病前列，每年新发儿童白血病病例约1.5万例，其中急性淋巴细胞白血病占比约70%。

6、权威依据：世界卫生组织于2022年发布的第五版造血与淋巴组织肿瘤分类，将白血病明确列为独立疾病实体，并细分为前体淋巴细胞肿瘤、成熟淋巴细胞肿瘤、髓系肿瘤等多个大类，该分类为全球血液病诊断的权威参考。

7、常见误区：部分人将血常规中白细胞升高等同于白血病，由此产生恐慌。实际上，剧烈运动、情绪激动、细菌感染、糖皮质激素使用等均可引起白细胞暂时升高，需由血液科医生结合完整检查结果判断。

8、就医建议：发现白细胞持续异常升高或伴有发热、乏力、出血、骨痛、淋巴结肿大等表现，应前往血液科就诊，完善外周血涂片和骨髓相关检查，避免自行推断。

白血症描述的是白细胞数量异常，白血病是造血系统恶性肿瘤，二者不可混为一谈。血常规异常不等于白血病，需专科检查明确。

常见问题

否。白血症本身不是独立疾病，是否需要处理取决于引起白细胞升高的具体原因，感染控制后多可恢复，无需针对白细胞升高本身治疗。

否。血常规可提示白细胞、红细胞、血小板异常，但确诊白血病必须依靠骨髓穿刺及免疫分型、遗传学等检查，血常规仅为筛查线索。

否，数值高低不能单独判断。部分白血病白细胞正常甚至偏低，关键看白细胞分类、有无幼稚细胞及伴随症状，需血液科综合评估。

是。据国家癌症中心2022年统计，白血病居我国儿童恶性肿瘤发病前列，每年新发约1.5万例，急性淋巴细胞白血病占多数。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国癌症统计报告. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 造血与淋巴组织肿瘤分类（第五版）. 2022.

[3] 中华医学会血液学分会. 中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南. 中华血液学杂志.