何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗：主要包括阿片类药物（如吗啡、芬太尼）和非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。阿片类药物是治疗中重度癌痛的主要选择，具有较强的镇痛效果；非甾体抗炎药则适用于轻度至中度疼痛。
2.辅助治疗：辅助药物如抗抑郁药、抗惊厥药可以增强镇痛效果，缓解因癌痛引起的抑郁和焦虑。糖皮质激素（如地塞米松）在缓解神经压迫或炎症引起的疼痛方面有一定作用。
3.局部治疗：包括神经阻滞、硬膜外注射镇痛药物等方法。神经阻滞可以暂时或永久性地切断疼痛信号传递，适用于特定部位的顽固性疼痛；硬膜外注射镇痛药物能够直接作用于脊髓，提供持久而有效的镇痛效果。
4.非药物治疗：物理治疗、心理治疗、针灸、按摩等方法也可以作为辅助手段缓解疼痛。物理治疗通过热疗、电刺激等手段改善血液循环，减轻疼痛；心理治疗则关注患者的情绪和心理状态，帮助其应对疼痛带来的压力和焦虑。
5.放射治疗：对于局部严重疼痛，放射治疗可以通过减少肿瘤体积，从而减轻对周围组织和神经的压迫，有效缓解疼痛。
针对肺腺癌晚期患者的疼痛管理，需要多学科协作，根据个体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的镇痛效果和提高生活质量。