如何预防带状疱疹

接种重组带状疱疹疫苗是当前预防带状疱疹及其后遗神经痛最确切的手段，50岁及以上人群接种两剂后保护效力可达90%以上。同时，维持免疫功能稳定、避免长期熬夜与过度劳累，可降低潜伏病毒再激活的风险。

1、接种疫苗：中国疾病预防控制中心2022年发布的《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》指出，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上人群的保护效力为97.2%，对70岁及以上人群为91.3%。该疫苗需接种两剂，间隔2至6个月。既往患过带状疱疹者仍可接种，以降低复发风险。

2、管理基础疾病：糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病及恶性肿瘤患者带状疱疹发病风险高于健康人群。以糖尿病为例，血糖控制不佳者带状疱疹发生风险可升高约1.5倍。将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，有助于减少病毒再激活机会。

3、保证睡眠与情绪稳定：长期睡眠不足与持续心理应激可导致皮质醇水平升高，抑制T淋巴细胞功能，而T细胞免疫正是抑制水痘-带状疱疹病毒再激活的关键。建议成年人保持每晚7至8小时睡眠，连续熬夜不宜超过3天。

4、均衡营养：蛋白质摄入不足会影响免疫球蛋白合成。每日应摄入足量优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、豆制品。维生素B12与维生素D水平偏低者，可在医生指导下评估是否需要补充。

5、避免诱因：创伤、手术、放疗、化疗及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，均可能诱发潜伏病毒再激活。接受此类治疗者应主动向医生咨询带状疱疹预防策略。

6、早期识别：带状疱疹典型表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，伴明显疼痛。发疹后72小时内是抗病毒治疗最佳窗口期。即使采取预防措施，一旦出现单侧刺痛或烧灼感，应尽早就诊。

带状疱疹由潜伏于神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，预防核心在于维持特异性细胞免疫。疫苗提供主动免疫保护，生活方式管理减少再激活诱因，二者结合可显著降低发病风险。出现可疑症状需在72小时内就医评估。

常见问题

是。未得过水痘者仍可能感染水痘-带状疱疹病毒，感染后病毒同样会潜伏于神经节，日后存在再激活风险，因此同样需要预防。

否。疫苗用于预防发病，不具备治疗作用。已出现皮疹或神经痛者应尽快就医，在医生指导下进行抗病毒及镇痛处理。

视情况而定。目前国内重组带状疱疹疫苗获批用于50岁及以上人群。50岁以下免疫功能低下者，可向专科医生咨询个体化评估意见。

会，但条件有限。带状疱疹患者水疱液可传播水痘-带状疱疹病毒，未患过水痘且未接种水痘疫苗者接触后可能发生水痘，而非直接发生带状疱疹。

否。疫苗是核心手段，但保持规律作息、控制基础疾病、避免免疫抑制状态同样重要。多措施联合才能更有效降低发病风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识. 2022

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 带状疱疹中国专家共识. 2018

[3] 国家卫生健康委员会. 老年健康核心信息. 2021