带状疱疹疫苗

带状疱疹疫苗可显著降低带状疱疹发病风险及带状疱疹后神经痛发生风险，适用于50岁及以上人群及免疫功能低下成人，需按说明书完成规定剂次接种，具体接种资格应经医生评估后确定。

带状疱疹疫苗的核心作用与适用人群

1、降低发病风险：带状疱疹由潜伏于神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，接种疫苗可提升特异性免疫应答，减少病毒再激活机会。根据中国疾病预防控制中心2022年发布的科普信息，接种重组带状疱疹疫苗可使50岁及以上人群带状疱疹发病风险降低约90%以上。

2、减少带状疱疹后神经痛：带状疱疹后神经痛是皮疹消退后持续存在的疼痛，部分患者疼痛可持续数月甚至数年。接种疫苗在降低发病风险的同时，也减少了因发病而导致带状疱疹后神经痛的可能。

3、适用年龄：目前国内已上市的重组带状疱疹疫苗适用于50岁及以上成人；减毒活带状疱疹疫苗适用于40岁及以上成人。不同产品的适用年龄以国家药品监督管理局批准的说明书为准。

4、免疫功能低下人群：患有血液系统肿瘤、实体肿瘤、人类免疫缺陷病毒感染、接受免疫抑制治疗等人群，带状疱疹发病风险更高。此类人群是否适合接种、选择何种疫苗，需由临床医生结合免疫状态评估。

5、接种剂次：重组带状疱疹疫苗通常需接种2剂，第2剂与第1剂间隔2至6个月；减毒活带状疱疹疫苗通常接种1剂。具体剂次和间隔以所选产品说明书为准。

6、接种前评估：对疫苗成分过敏者、正处于带状疱疹急性发作期者、发热期患者，应暂缓或避免接种。妊娠期、哺乳期女性及严重免疫缺陷者，需经医生评估后决定。

7、常见不良反应：接种后可能出现注射部位疼痛、红肿、乏力、肌痛、头痛等反应，多为轻至中度，通常在数天内缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

8、与既往病史的关系：曾患带状疱疹者仍可能再次发病，是否接种应咨询医生。有水痘病史或接种过水痘疫苗者，体内病毒仍可能潜伏，不能据此认为无需接种带状疱疹疫苗。

证据与数据

根据《中华医学杂志》2021年发布的带状疱疹疫苗专家共识，重组带状疱疹疫苗在50岁及以上人群中预防带状疱疹的保护效力约为90%以上，且保护效力在接种后4年内相对稳定。该共识同时指出，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症之一，接种疫苗是降低疾病负担的重要措施。

总结与提示

带状疱疹疫苗是降低带状疱疹及带状疱疹后神经痛风险的有效手段，适用人群和接种方案需依据疫苗种类及个体健康状况确定。接种前应咨询医生，接种后按要求完成全部剂次，并关注不良反应。

常见问题

部分可以。减毒活带状疱疹疫苗适用于40岁及以上人群，重组带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群，具体以说明书和医生评估为准。

是。得过带状疱疹后仍可能再次发病，是否接种应咨询医生，由医生结合既往病史和当前健康状况判断。

是。接种疫苗可降低带状疱疹发病风险，从而减少带状疱疹后神经痛的发生可能，但不能完全消除该风险。

重组带状疱疹疫苗通常需接种2剂，间隔2至6个月；减毒活带状疱疹疫苗通常接种1剂，具体以所选产品说明书为准。

否。多数不良反应为注射部位疼痛、乏力、肌痛等轻至中度反应，数天内可缓解；若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会. 带状疱疹疫苗专家共识. 中华医学杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 带状疱疹疫苗科普信息. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 重组带状疱疹疫苗说明书.

[4] 国家药品监督管理局. 减毒活带状疱疹疫苗说明书.