发布于:2021-08-12
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长或角膜曲率改变属于结构性变化,无法通过非手术方式逆转。真性近视不能被治愈,只能通过科学矫正、延缓进展和定期监测来维持清晰视力并降低并发症风险。
1、假性近视:由睫状肌持续痉挛引起,散瞳验光后度数消失或明显降低,通过减少近距离用眼、增加户外活动和规范用眼习惯,部分人群视力可回到正常水平。
2、真性近视:散瞳验光后仍存在近视度数,眼轴长度通常超过24毫米,属于器质性改变,目前没有证据支持任何训练、按摩或仪器能缩短眼轴。
3、混合性近视:同时存在调节痉挛和真实度数,散瞳后度数下降但未消失,需按真性近视处理,同时改善用眼行为。
1、角膜塑形镜:夜间佩戴,白天可获得清晰裸眼视力,适用于近视度数增长较快的青少年,需在正规医疗机构验配并定期复查角膜状态。
2、低浓度阿托品:部分研究显示可延缓近视进展,但存在畏光、视近模糊等反应,需由眼科医生评估后决定是否使用,并定期随访。
3、离焦框架眼镜:通过特殊光学设计在视网膜周边形成近视性离焦,可在一定程度上减缓眼轴增长,适合不宜佩戴角膜塑形镜的儿童。
4、户外活动:每天累计2小时以上的日间户外活动,与近视发生率降低相关。澳大利亚一项针对4000余名儿童的研究显示,户外时间较长者近视发生率更低。
5、用眼行为管理:阅读距离保持33厘米以上,每近距离用眼20分钟远眺20秒,避免在晃动的车厢内或光线不足处阅读。
1、激光角膜屈光手术:适用于角膜厚度足够、度数稳定2年以上、无活动性眼病的成年人,通过改变角膜曲率矫正屈光状态,但并不能降低高度近视相关的眼底并发症风险。
2、有晶状体眼人工晶状体植入:适用于角膜偏薄或度数较高的成年人,需由眼科医生根据前房深度、角膜内皮细胞计数等指标综合评估。
3、框架眼镜与隐形眼镜:仍是安全、可逆的矫正方式,高度近视者建议选择高折射率镜片以减轻镜片厚度。
高度近视者应每年进行散瞳眼底检查,关注视网膜裂孔、黄斑病变等风险。任何宣称能够“治愈近视”“降低度数”的商业机构均不符合当前医学共识。视力变化需以散瞳验光结果为准,非专业机构的视力表筛查不能替代医学验光。
真性近视不可逆转,科学矫正与控制进展是核心策略,定期眼科检查可降低并发症风险。
否。眼保健操可缓解视疲劳,但不能缩短眼轴或消除真性近视度数,对假性近视的调节痉挛有一定辅助放松作用。
成年人近视度数还会继续加深吗?是。部分成年人因长期近距离用眼、病理性近视等原因,度数仍可能缓慢增加,建议每年验光并检查眼底。
戴眼镜会让近视度数越来越深吗?否。合适度数的眼镜不会加深近视,不戴镜或度数不准反而可能加重视疲劳,导致调节紧张。
近视手术能彻底治好近视吗?否。手术通过改变角膜曲率或植入晶状体矫正屈光状态,但眼底结构未改变,高度近视相关并发症风险依然存在。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南.
[3] 世界卫生组织. 近视与高度近视全球报告.
[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[5] 瞿佳. 近视眼学. 人民卫生出版社.
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