老是头昏眼花怎么回事

头昏眼花是多种疾病的共同表现，既可能源于脑供血不足、血压异常，也可能与贫血、颈椎问题或前庭功能障碍有关，需结合伴随症状和基础疾病逐一排查，不能仅凭单一表现判断病因。

1、血压异常：血压过高或过低均可引起头昏眼花。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压波动明显时脑灌注压随之改变，头晕是常见主诉之一。血压偏低者多在突然站起时出现症状，血压偏高者则常伴头胀、颈部不适。

2、脑供血不足：椎基底动脉供血不足可导致头昏、视物模糊、行走不稳。此类情况多见于中老年人，常合并动脉粥样硬化、血脂异常或糖尿病，症状多在转头、体位改变时加重。

3、贫血：血红蛋白降低使血液携氧能力下降，脑组织供氧不足即可出现头昏眼花。国内流行病学调查显示，中国居民贫血患病率约为百分之九点七，其中育龄期女性与老年人占比较高，数据来源于中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）。

4、颈椎问题：颈椎退行性改变可压迫椎动脉或刺激交感神经，引起头昏、眼胀、肩颈酸痛。长时间低头工作或使用电子设备者症状更明显，改变颈部姿势后症状可减轻。

5、前庭功能障碍：耳石症、梅尼埃病等前庭系统疾病常表现为旋转性眩晕，伴恶心、耳鸣、听力下降，头昏眼花与体位变化关系密切。

6、其他因素：低血糖、睡眠不足、焦虑状态、药物不良反应等也可诱发头昏眼花，需结合进食情况、睡眠质量及用药史综合判断。

出现头昏眼花时，应先测量血压，记录发作时间、持续时长及伴随症状，避免突然起身或快速转头。症状反复发作、持续加重，或伴随言语不清、肢体无力、剧烈头痛、胸闷胸痛时，需尽快就医，由医生安排血常规、血压监测、颈椎影像或前庭功能检查，明确病因后再针对性处理。

常见问题

否。偶发且能自行缓解者可先观察并测量血压；若伴随肢体无力、言语不清、剧烈头痛或胸痛，需立即就医。

是。贫血会降低血液携氧能力，脑组织供氧不足时可出现头昏眼花，血常规检查有助于判断是否存在贫血。

是。颈椎退行性改变可能影响椎动脉供血或刺激交感神经，从而引起头昏、眼胀和肩颈不适。

可先到神经内科或全科医学科就诊，根据血压、血常规、颈椎及前庭功能检查结果，再转诊至相应专科。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2017.

[4] 中华医学会血液学分会. 贫血诊断与治疗专家共识. 中华血液学杂志, 2018.