脉搏48正常吗

脉搏48次/分是否正常，取决于个体情况。静息状态下，健康成年人正常脉搏为60至100次/分，48次/分属于心动过缓。长期规律运动的运动员、睡眠期间人群，该数值可能属生理性；若伴随头晕、乏力、胸闷，则需警惕病理性原因。

判断脉搏48次/分是否正常的3个关键维度

1、人群特征：长期进行耐力训练者，如马拉松跑者，静息脉搏常低于60次/分，部分可降至40至50次/分，属心脏每搏输出量增加后的代偿表现。普通缺乏运动人群出现48次/分，需进一步评估。

2、测量状态：睡眠中脉搏可较清醒时下降10至20次/分，若仅在夜间测得48次/分，日间活动后回升至60次/分以上，生理性可能较大。静息清醒状态下持续48次/分，应引起关注。

3、伴随症状：无任何不适者，可先观察；若出现头晕、黑矇、活动耐力下降、胸闷或晕厥前兆，提示心脏泵血可能不足，需尽快就诊。

需要警惕的3类病理性原因

1、心脏传导系统异常：如窦房结功能减退、房室传导阻滞，可导致心率持续偏低。根据《中国心血管病报告》相关数据，我国心动过缓在老年人群中检出率约为百分之二至百分之五，部分需植入起搏器治疗。

2、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，心率随之下降。一项发表于《中华内分泌代谢杂志》2021年的研究显示，甲减患者中约百分之三十存在窦性心动过缓。

3、药物影响：部分降压药、抗心律失常药可抑制心率。若正在服用此类药物且脉搏降至48次/分，应由医生评估是否需要调整方案，不可自行停药。

建议采取的行动

1、记录脉搏：连续7天，每天晨起静息状态下测量1分钟脉搏，同时记录有无不适，就诊时提供给医生。

2、完成心电图：普通心电图可捕捉即时心率，24小时动态心电图能发现间歇性心动过缓及传导异常。

3、检查甲状腺功能：抽血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素，排除甲减。

4、评估运动习惯：若为长期运动者且无症状，可定期复查；若非运动人群，建议心内科就诊。

脉搏48次/分在经常锻炼人群中可能属正常，在普通人群中需结合症状和检查判断。无症状且运动习惯良好者可观察，有症状或非运动人群应尽早就医明确原因。

常见问题

否。若无头晕、胸闷、晕厥，可先记录并择期就诊；若伴随上述症状，应立即就医。

是。长期耐力训练者心脏每搏输出量高，静息脉搏常低于60次/分，属生理适应。

是。甲状腺功能减退可降低代谢率，导致心率减慢，建议抽血检测甲状腺功能。

否。睡眠时心率生理性下降，若日间活动后回升且无不适，通常无需特殊处理。

视原因而定。生理性者无需恢复；病理性者需针对病因处理，不可自行用药。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2022

[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 2017

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心动过缓诊断与治疗中国专家共识. 2020