艾灸治疗银屑病有哪些穴位

艾灸可作为银屑病中医外治的辅助手段，常用穴位包括肺俞、膈俞、血海、足三里、三阴交、曲池、合谷、大椎、脾俞、肾俞等，具体选穴需由中医师依据证型与皮损部位辨证确定，不建议自行施灸。

常用穴位分类

1、肺俞：位于第三胸椎棘突下旁开一点五寸，属足太阳膀胱经，常用于风热血燥型银屑病，与肺主皮毛理论相关。

2、膈俞：位于第七胸椎棘突下旁开一点五寸，为血会之穴，适用于血虚风燥或血瘀型皮损。

3、血海：屈膝时髌骨内上缘上二寸，属足太阴脾经，多用于血热、血瘀证候，常与膈俞配伍。

4、足三里：犊鼻下三寸、胫骨前嵴外一横指，属足阳明胃经，用于调理脾胃、扶助正气，适合病程较长者。

5、三阴交：内踝尖上三寸、胫骨内侧缘后方，为肝脾肾三经交会穴，多用于血虚风燥型。

6、曲池：屈肘成直角时肘横纹外侧端，属手阳明大肠经，常用于风热、血热证，尤其皮损以上肢为主者。

7、合谷：手背第一、二掌骨间偏食指侧，属手阳明大肠经，常与曲池同用。

8、大椎：第七颈椎棘突下凹陷中，为督脉与诸阳经交会穴，适用于风热、血热证。

9、脾俞：第十一胸椎棘突下旁开一点五寸，用于脾虚湿蕴型，伴倦怠、纳差者。

10、肾俞：第二腰椎棘突下旁开一点五寸，用于病程日久、肾阴不足者。

操作与证据

艾灸操作通常采用温和灸，每穴十至十五分钟，以局部温热、皮肤微红为度，每周二至三次；进行期皮损不宜直接在皮损上施灸，以免同形反应。一项纳入六十例寻常型银屑病患者的临床观察显示，在常规治疗基础上加用艾灸，皮损面积及严重程度指数评分改善优于单纯常规治疗，该结果发表于《中国针灸》2019年相关临床研究。需注意，该研究样本量有限，结论需更多高质量试验验证。

《中医皮肤科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012年发布）指出，银屑病中医外治应辨证选穴，血热证以清热凉血为主，血瘀证以活血化瘀为主，血虚证以养血润燥为主，艾灸可作为辅助手段配合内治使用。该指南同时强调，进行期患者应避免刺激性强的方法。

注意与提示

艾灸不能替代规范治疗。银屑病属慢性复发性疾病，治疗方案应由皮肤科或中医科医师制定。施灸时需防止烫伤，糖尿病患者、感觉减退者慎用。若皮损出现红肿、渗出或发热，应暂停艾灸并及时就诊。孕妇腹部及腰骶部穴位禁用。

常见问题

否。艾灸可作为辅助手段缓解部分症状，但银屑病目前无法根治，需综合规范治疗，不能依赖单一方法。

否。穴位选择需辨证，自行施灸可能选穴不当或烫伤皮肤，建议在中医师指导下进行。

肺俞、膈俞、血海、足三里、三阴交、曲池、合谷、大椎为常用穴位，具体组合需按证型确定。

否。进行期皮损敏感，直接施灸可能诱发同形反应，应避开皮损，仅灸远端穴位。

通常每周二至三次，每穴十至十五分钟，以温热微红为度，具体频次由医师根据病情调整。

参考资料

[1] 中华中医药学会. 中医皮肤科常见病诊疗指南. 2012.

[2] 中国针灸学会. 针灸治疗皮肤病临床实践指南. 2020.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国医师协会皮肤科医师分会. 银屑病基层诊疗指南. 2021.